【不服来练啊】全科主治医师资格考试练习题/解析（008期）

1.干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病

A.急性或慢性咽喉炎

B.支气管扩张症

C.慢性支气管炎

D.肺脓肿

E.肺炎

2.男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。

（1）最可能的诊断是

A.Alzheimer病

B.帕金森病

C.帕金森综合征

D.血管性痴呆

E.路易体痴呆

（2）该病的治疗

A.目前无治疗方法

B.目前有较好的治疗方法

C.氟哌啶醇可用于本病的治疗

D.硫利达嗪可用于本病的治疗

E.本病预后很好

解析

第1题

【正确答案】A

【答案解析】干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄。

第2题

（1）【正确答案】E

【答案解析】路易体痴呆临床表现可归结为3大核心症状：波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征。相对于阿尔茨海默病渐进性恶化的病程，路易体痴呆的临床表现具有波动性。患者常出现突发而又短暂的认知障碍，可持续几分钟，几小时或几天，之后又恢复。

（2）【正确答案】A

【答案解析】本病目前尚无特异性治疗方法，用药主要是对症治疗。经典的抗精神病药物如氟哌啶醇和硫利达嗪可用于AD，但禁忌用于DLB。这类药物会加重运动障碍，导致全身肌张力增高，重者可出现抗精神药物恶性综合征而危及生命。