实践技能病历分析（四）

病例摘要：

患者，男，49岁，司机。1年前出现胸痛，并放射到左肩、左臂，休息或服用硝酸酯制剂后症状缓解消失。1天前因情绪激动，出现心前区持续性疼痛，服用硝酸酯后无缓解，急诊入院，心电图显示左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3心肌梗死。

分析题：

1、做出病理诊断及根据。

2、试解释临床主要症状和体征。

参考答案：

1、诊断：心肌梗死。依据：既往心绞痛病史；诱因情绪激动；持续疼痛；服用硝酸酯后无缓解；心电图。

2、心绞痛时，心肌缺氧代谢产物增加致胸痛并放射，休息或服用硝酸酯制剂后心肌需氧量减少或供氧量增加，因此症状缓解消失；而心肌梗死，疼痛持续并加剧，休息或服用硝酸酯不能有效缓解疼痛。从心电图上可以看出左冠状动脉前降支供血区域心肌发生了梗死。

相关资讯

编辑推荐

汤以恒执业药师药学专业知识二免费试听

临床医师2022年复习规划+新课发布

11月1日 19:30-21:00 俞庆东

详情

21《药一》考情分析+22备考难度预测

11月1日 19:30-20:30 程牧

详情

免费资料

医学考试 备考资料包

高频考点

报考指南

模拟试卷

复习经验

立即领取立即领取