医学伦理学第八章 医学伦理学文献

【考纲要求】

1．人类辅助生殖技术

(1)人类辅助生殖技术的伦理问题。

(2)我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则。

2．器官移植

(1)器官移植的伦理问题。

(2)器官移植的准则与医师的道德责任。

3．基因诊断和基因治疗

(1)基因诊断、治疗的伦理问题。

(2)基因诊断、治疗的伦理原则。

4．人类胚胎干细胞的研究和应用

(1)人类胚胎干细胞研究和应用的伦理道德问题。

(2)人类胚胎干细胞的研究和应用的伦理原则。

5．临终关怀

(1）临终关怀的伦理意义。

(2)临终关怀的道德要求。

6．脑死亡

(1)脑死亡的哈佛标准。

(2)执行脑死亡标准的伦理意义。

7．安乐死

(1)主动安乐死与被动安乐死的区别。

(2)安乐死的伦理争议。

(3)国际安乐死的立法状况。

【考点纵览】

1．实施辅助生殖技术可能引发的伦理道德问题。

2．我国卫生部颁布的有关辅助生殖技术的道德原则有：①知情同意；②互盲与保密；③维护双方和后代利益；④维护社会公益；⑤严防商品化；⑥成立医学伦理委员会。

3．有关器官移植的伦理道德问题有哪些？

4．当前，我国的器官移植道德准则是参考1986年国际移植学会发布的有关准则。

5．活体捐赠肾脏的7项准则内容。分配尸体器官的7项准则内容。

6．在器官移植工作中，医师的道德责任主要分为5个方面：活体捐赠器官方面的；尸体捐赠器官方面的；器官分配方面的；接受者方面的；有关商业活动方面的。

7．基因诊断与治疗可能导致出现的伦理道德问题会有哪些？

8．在进行基因诊断与治疗时，应该遵循的道德原则有：①尊重病人；②知情同意；③有益于病人；④保守秘密。

9．在什么条件下，允许将基因缺陷病人的病情进行适当的公布？

10．人类的胚胎是人类的生物学生命，应该得到尊重，但是胚胎不能与人完全等同对待。对人类胚胎干细胞的研究是为了人类的利益，是对生命的最大尊重。

11．人类干细胞研究应该遵循的伦理道德原则有：①尊重；②知情同意；③安全有效；④防止商品化。

12．临终关怀的伦理道德意义表现为：①人道主义的升华；②生命神圣、质量与价值的统一；③人类文明的进步和生死观念的更新。

13．实施临终关怀的医务人员提出的道德要求有6条。

14．脑死亡的哈佛标准：①反应全部消失：②自主运动和自主呼吸消失；③诱导反射消失；④脑电波平直。宣布脑死亡的附加条件是：①连续观察24小时，并反复观察、测试；②排除外体温过低和服用中枢神经抑制剂。

15．积极（主动）安乐死与消极（不主动）安乐死的主要区别。哪一种安乐死的争议较大？支持与反对安乐死的人们，都提出了不同的论点。在世界上有立法执行安乐死的国家。

16．在《希波克拉底誓言》中．对后世有较大影响的是：①不伤害原则；②为病人利益原则；③保密原则。孙思邈提出的“大医精诚”的基本内涵。

17．毛泽东同志在《纪念白求恩》一文中号召学习白求恩同志的国际主义和共产主义精神，学习毫无自私自利，对工作极端负责，对同志、人民极端热忱，对技术精益求精的精神。《纽伦堡法典》是全世界遵循的进行人体实验的行为规范。《赫尔辛基宣言》宣言是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件。也是关于人体实验的第二个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。《夏威夷宣言》制定了精神科医生的道德准则。

【历年试题点津】

1．我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只

能提供给

A． 8名妇女受孕

B． 6名妇女受孕

C．15名妇女受孕

D． 5名妇女受孕

E． 10名妇女受孕

答案：D

2．在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中

违背卫生部制定的伦理原则的是

A．使用捐赠的精子

B．使用捐赠的卵子

C．实施亲属代孕

D．实施卵胞浆内单精注射

E．使用捐赠的胚胎

答案：C

3．临终关怀的根本目的是为了

A．节约卫生资源

B．减轻家庭的经济负担

C．提高临终病人的生存质量

D．缩短病人的生存时间

E．防止病人自杀

答案：C

4．世界上第一个安乐死合法化的国家是

A．澳大利亚

B．挪威

C．比利时

D．新西兰

E．荷兰

答案：E

(5～7题共用备选答案）

A．以健康人或病人作为受试对象

B．实验时使用对照和双盲法

C．不选择弱势人群作为受试者

D．实验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出

E．弱势人群若参加实验，需要监护人的签字

5．能体现人体实验知情同意的是

答案：E

6．不能体现知情同意的是

答案：A

7．能体现人体实验科学原则的是

答案：B

(8～10题共用备选答案）

A．“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”。

B．“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，昔同一等，皆如至亲之想……”

C．“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍。”

D．“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。”

E．“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节。”

8．出自《大医精诚》的是

答案：B

9．出自《希波克拉底誓言》的是

答案：E

10．出自《赫尔辛基宣言》的是

答案：C

11．关于人体实验的国际性著名文件是

A．《夏威夷宣言》

B．《赫尔辛基宣言》

C．《希波克拉底誓言》

D．《东京宣言》

E．《悉尼宣言》

答案：B

12．最先提出“不伤害原则”的西方医学家是

A．希波克拉底

B．盖仑

C．维萨里

D．白求恩

E．桑德斯

答案：A

13．一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析，哪个是最恰当的

A．此案例说明我国器官来源的缺乏

B．此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧

C．此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼

球在伦理学上是可以得到辩护的

D．此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则

E．此案例说明医院对尸体的管理有问题

答案：D