手术区消毒

（1）术前准备：除急症手术外，患者术前应理发、沐浴、剃净手术区附近的毛发；眼或鼻附近手术，必须剪短睫毛或鼻毛。与口腔相通的大手术，特别是需植骨、植皮者，应先作牙周洁治、充填龋齿，拔除残根等，并用3%过氧化氢液、1:5000～1:3000高锰酸钾液或0.1%氯己定液含漱或冲洗。取皮区或取骨区，除洗净皮肤污垢外，必须刮净切口周围至少15cm区内的毛发。取皮区用乙醇消毒包扎；取骨区应在术前2天开始准备，每天1次，用乙醇消毒包扎，并在手术日晨再消毒1次。

（2）常用消毒药物

1）碘酊：杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同：消毒颌面颈部为2%，口腔内为1%，头皮部为3%。消毒皮肤时，应待其干燥后，用70%乙醇脱碘。使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。

2）氯己定溶液：为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛。皮肤消毒浓度为0.5%，以0.5%氯己定-乙醇（70%乙醇）消毒效果更佳。口腔内及创口消毒浓度为0.1%。

3）碘伏：含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒，同样也可用于口腔黏膜的术前消毒，其作用优于碘酊。具有消毒彻底、刺激性小、着色浅的优点。

4）75%酒精：最常应用，其消毒力较弱，故常与碘酊先后使用，起脱碘作用。

（3）消毒方法及范围

1）消毒方法：应从术区中心开始，逐步向四周环绕涂布，但感染创口相反。涂药时不可留有空白，并避免药液流入呼吸道和眼内。与口腔相通的手术及多个术区的手术应分别消毒。除涉及额、头皮部手术外，消毒前应先常规戴帽，遮盖头发。

2）消毒范围：头颈部手术消毒范围应至术区外10cm，四肢、躯干则需扩大至20cm，以保证有足够的安全范围为原则。

在幼儿及全麻患者，在口内、口周、鼻孔附近消毒时，敷料蘸药不可过多，以防药液经咽腔流入呼吸道。在使用有刺激性药液进行眼周消毒时，应先嘱患者轻轻闭眼，再用消毒小敷料遮盖睑裂，以防药液流入眼内。凡口腔内手术或手术穿通口腔者，应先消毒口内再消毒面颈部。