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干货——绷带应用技术

1.绷带包扎的作用 绷带包扎技术对保证颌面、颈部手术创口的顺利愈合和损伤救治的质量具有重要意义,正确地使用绷带包扎技术可获下列功效:

(1)保护术区和创部,防止继发感染,避免再度受损。

(2)止血并防止或减轻水肿。

(3)防止或减轻骨折错位。

(4)保温、止痛。

(5)固定敷料。

绷带多用纱布或棉布制成,也可加用丝类制成弹性绷带,加石膏粉制成石膏绷带,临**则根据需要选用。

2.绷带包扎的基本原则

(1)包扎绷带应力求严密、稳定、美观、清洁。

(2)压力均匀,并应富有弹性。

(3)松紧适度,利于引流。

(4)注意消灭无效腔,防止出血。

(5)经常检查,发现绷带松动、脱落时,应及时予以加固或更换。如有脓血外溢或渗出,应酌情加厚或更换。

3.绷带包扎的注意事项 颌面、颈部创口的包扎,应根据创口所在部位的解剖特点,结合创口的性质和手术的要求,综合考虑以下几点:

(1)无菌创口在包扎时应注意无菌操作,覆盖的无菌纱布,应有一定的厚度和范围。感染创口也要防止其再污染,引流应保持通畅。

(2)绷带在包绕颌下区和颈部时,应特别注意保持呼吸道通畅,防止压迫喉头和气管。

(3)所施压力应均匀适度,防止组织因过度受压而坏死。

(4)腮腺区创口的包扎,应施以一定压力,并应富于弹性,以免发生涎瘘。

(5)对于切开引流的创口,第一次包扎应加以适当压力,以利止血,以后换药包扎时,应注意引流通畅,而不宜过紧。

(6)整形手术后的创口包扎,压力不宜过重,以免影响组织的血运。游离植皮术后包扎时,覆盖创面的纱布应力求平整,外加疏松纱布和棉垫,再以绷带作适当的加压包扎。

(7)骨折复位后的创口包扎,应注意防止错位。

4.绷带的选择 颌面部创口在使用敷料后多用绷带固定,以防止敷料的脱落或移位,并有保护创口、防止污染、减轻疼痛、止血和减轻水肿的作用。绷带种类较多,常用的有卷带、四头带和三角巾,此外,还有弹性绷带和石膏绷带。绷带的包扎方法也多种多样,有条件时可根据创口的部位、特点等选择适宜的绷带和包扎方法。

在颌面部最常使用卷带,有时也可用三角巾或毛巾等代替。某些颌骨的中、小型手术之后,为止血和减轻水肿,常用四头带包扎或加压。四头带也用于鼻、颏部创口的包扎固定。石膏绷带用途很广,在颌面部常用于制作石膏帽,以利颌骨骨折的牵引复位、固定。上下颌骨骨折的固定,有时还加用弹性吊颌帽。

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