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公卫助理医师实践技能第一站直达秘籍

实践技能考试病史采集直达秘籍:

①病因及诱因。

②主要症状。

③伴随症状。

④饮食、二便、睡眠及体重变化情况。

⑤诊疗经过:是否去医院看过,做过何种检查,检查结果如何。诊断是什么,用了哪些药物,疗效如何。

⑥相关病史:有无药物过敏史、手术史。其它相关病史(“有无药物过敏史、手术史”是必需写在试卷上的,否则容易丢分。致于相关病史可多写可少写)。

2、病例分析总是主诉、现病史、既往史……这种排序对书写诊断依据极为不利,最易使诊断依据写得杂乱无章,容易遗漏。因为写诊断依据时,是要按正确的时间顺序进行。正确的时间顺序应该是这样:既往——现病——主诉——望、闻、触(叩)、听——辅助检查——进一步检查——诊断结果——治疗原则。

书写诊断依据时按正确时间顺序书写:既往——现病——主诉——望、触、叩、听——辅助检查次序书写,不仅好看,并且不易遗漏。

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