肌酸激酶的参考值及其临床意义是临床检验技士考试大纲要求的考点,医学教育网做了整理,希望对大家有帮助。
参考值
成年男性参考上限为180U/L(37℃),女性为130U/L(37℃)。
正常血清中用电泳法查不到CK-BB,CK-MB不超过5%,如用免疫法测CK同工酶,依方法不同结果有异,可参考有关文献。
临床意义
CK及其同工酶是目前世界上临床测定次数最多的酶,80年代初期统计分别达一亿次和一千万次。这是因为CK在骨骼肌、心肌和脑疾患时常明显升高,如同时测定同工酶还有助于疾病的鉴别诊断。
此酶测定主要用于早期诊断AMI和判断溶栓治疗的疗效以及判断疾病预后,特别在无Q波型AMI,此时心电图无Q波变化,常需其它检查来协助临床医师诊断和鉴别诊断AMI.目前有些国外学者认为在诊断AMI不需要同时作许多酶,只要单测CK一项即可。这是因为:
(1)心肌细胞含有大量CK:按每克组织含酶量计算,CK超过天冬氨酸转氨酶(AST,即谷草转氨酶)和乳酸脱氢酶(LD)等。医学教|育网所以当发生AMI、心肌细胞坏死时,释放出来的CK量超过其它酶。
(2)CK由于分子量不大,而且大量存在于胞质中,所以在各种酶中最早进入血液:一般在AMI后4-8小时就可能超过参考值上限。LD由于分子量大(约为125000),故增高明显迟于其它酶。同样线粒体中的酶,如线粒体AST在血中浓度升高明显推迟。
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