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医学教育网临床医学检验技士《答疑周刊》2016年3期:
【临床血液学检验】
血小板减低,MPV增高,提示
A.骨髓受抑制
B.骨髓造血功能衰竭
C.骨髓正常,但外周血血小板破坏过多
D.血小板分布异常
E.骨髓病变
【正确答案】C
【问题】为什么?
【解答】
血小板平均体积用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化,以及某些疾病的诊断治疗,如果出现了增高现象,说明骨髓造血比较好,还可以MPV增大可见于骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病等。而血小板减低可能是有与血小板破坏过多造成的。
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【临床化学】
有关糖尿病引起血糖升高机制的叙述正确的是
A.组织对葡萄糖的利用增加
B.糖异生增多
C.糖异生减少
D.糖原分解减少
E.糖原合成增多
【正确答案】B
【问题】什么是糖异生
【解答】
糖异生是生物体将多种非糖物质转变成糖的过程。在哺乳动物中,肝是糖异生的主要器官,正常情况下,肾的糖异生能力只有肝的1/10,长期饥饿时肾糖异生能力则可大为增强。
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【临床检验基础】
【问题】Rh血型系统是什么
【解答】
Rh系统的命名及遗传有Fisher-Race、Wiener、Rosenfield三种命名法。Fisher-Race命名法又称CDE命名法,这种学说认为Rh遗传基因位于第1号染色体的短臂上,Rh血型有3个紧密相连的基因位点,每一位点有一对等位基因(D和d,C和c、E和e),这3个基因是以一个复合体形式遗传。3个连锁基因可有8种基因组合,即CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde和CdE,两条染色体上的8种基因组合可形成36种遗传型。
Rh抗原命名为C、D、E、c、d、e,虽从未发现过d抗原及抗d活性,但仍保留“d”符号,以相对于D.因此,Rh抗原只有5种,有相应5种抗血清,可查出18种Rh表现型。临床上,习惯将有D抗原者称Rh阳性,而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。D阴性人中最常见的基因型为cde/cde.与临床关系最密切的5种为D、E、C、c、e,这5种抗原中D的抗原性最强,对临床更为重要。其实血型中E、C、c、e是都有,只看Rh是阳性还是阴性,如果是阳性,血型为CcDEe;如果是阴性,血型为CcdEe
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【临床血液学检验】
【问题】PT、APTT的临床意义是什么?
【解答】
诊断 | PT | APTT | 出血时间 | 血小板计数 |
血管性血友病 | 不受影响 | 延长 | 延长 | 不受影响 |
维生素K缺乏和关节痛 | 延长 | 正常或轻度延长 | 不受影响 | 不受影响 |
贫血 | 不受影响 | 不受影响 | 延长 | 不受影响 |
血小板减少 | 不受影响 | 不受影响 | 延长 | 延长 |
晚期肝功能衰竭 | 延长 | 延长 | 延长 | 延长 |
早期肝功能衰竭 | 延长 | 不受影响 | 不受影响 | 不受影响 |
血友病 | 不受影响 | 延长 | 不受影响 | 不受影响 |
弥散性血管内凝血 | 延长 | 延长 | 延长 | 延长 |
阿司匹林 | 不受影响 | 不受影响 | 延长 | 不受影响 |
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【临床化学】
【问题】细胞外液是指什么?
【解答】
细胞外液是指存在于细胞外的体液,包括血浆、组织液和淋巴等。
组织液的成分
①水:含量最多。如血浆中含90%~92%的水。
②气体:氧气、二氧化碳、一氧化氮等。
③无机离子:Na+、Cl-、K+、Ca2+、HCO3-、HPO42-等。
④有机化合物:脂类、氨基酸、葡萄糖、核苷酸、维生素等。
⑤调节生命活动的各种激素:胰岛素,性激素等。
⑥细胞代谢废物:二氧化碳、尿素等。
血浆的成分
(1)水和无机盐。
(2)血浆蛋白:如纤维蛋白原,抗体等。
(3)消化吸收后的营养物质:如葡萄糖,氨基酸等。
(4)细胞代谢产生的物质:如尿素,二氧化碳等。
(6)电解质:血浆中的电解质由阳、阴离子组成。阳离子主要为钠离子,阴离子主要是氯离子。
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