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血分析仪对血小板直方图异常的分析-检验士

2014-08-21 10:34 来源:
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血分析仪对血小板直方图异常的分析是临床医学检验技士考试需要了解的知识点,医学教育|网搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

血分析仪对血小板直方图异常的分析:

血细胞分析仪广泛应用,提高了工作水平,增加了更多的检测参数,也大大提高了检验结果的准确性。有关血小板直方图的变化比较大时,与某些疾病及血小板体积的变化有着密切的关系。

材料:一台SF-3000、二台AC-920血液分析仪,所用试剂为匹配。

方法:(1)1%草酸铵0.4mL+20μL血。(2)一次性硅管,EDTA二钾抗凝。clin-lab.com

标本:标本来源主要是随机病房和门诊的患者,在血分析检测结果比较突出的血小板直方图的分析,针对检测结果低,而血小板直方图变化并不十分明显的情况,进行了人工计数、涂片观察,进行复检。

讨论:(1)肝胆疾病、放化疗患者、药物引起的血小板减少的患者,分析仪检测血小板明显减少,但血小板直方图分布却大致正常。(2)白血病患者,经常血小板在分析仪检测中甚少,人工计数时在3040X10/L左右,可见到血小板形态不均一,有很多巨大血小板。涂片瑞氏一姬姆萨染色,镜检观察,可见到很多血小板体积与小红细胞一样大。由于血液分析仪在检测时,根据体积来识别,因此巨大血小板被误认为小红细胞。(3)再障病人的血小板数差别比较大,因为再障病人血小板体积减少,分析仪中易被漏计,实践工作中摸索到血分析仪与显微镜检相差10~30X10/L.(4)化疗的病人,血小板检测常偏低,一般在40~80X10/L,在血分析直方图表现为异常,人工镜检后血小板在30X10/L,提示异常是有意义的。(5)分析血小板直方图异常,但检测数目正常范围,人工计数也在正常范围,血涂片染色可见3~5个血小板聚集在一起,引起了血小板直方图的异常医`学教育网搜集整理。

分析上述压原因,应注意的几个方面:分析前的标本采集,抽血要畅、抗凝剂与血的比例要准、注入硅管内血反复颠倒混匀、以防凝聚;分析中要校正仪器,严格操作规程,观察仪器运转中的每一个环节及工作状态,对有异常的检测结果要及时查找原因与临床沟通;分析检验员要有较强的责任心,对于检测结果的判断、直方图峰值的变化、各项参数的关系,进行核对,必要时镜检复查。提高检测结果的准确性,为临床提供可靠依据。

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