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红细胞内的异常结构-临床医学检验主任医师考试辅导

2013-06-01 11:17 医学教育网
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红细胞内的异常结构是临床医学检验主任医师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:

嗜碱性点彩红细胞:简称点彩红细胞,指在瑞氏染色条件下,成熟红细胞或幼红细胞的胞质内出现形态不一的蓝色点状物,属于未完全成熟红细胞,其颗粒大小不一、多少不等医`学教育网搜集整理。其可能的原因有2种:

①重金属损伤细胞膜:使嗜碱性物质凝集。

②嗜碱性物质变性:铅中毒时,此种细胞明显增加,常作为铅中毒诊断筛选指标。在其他各类贫血中,亦可见到点彩红细胞,其增加常表示骨髓造血旺盛或有紊乱现象。正常人血涂片中很少见到嗜碱性点彩红细胞。

豪焦小体:又称为染色质小体。成熟红细胞或幼红细胞的胞质内含有一个或多个直径为1~2μm的暗紫红色圆形小体。已证实此小体为核碎裂或溶解后所剩残余部分。可见于脾切除术后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病和某些贫血患者;在巨幼细胞贫血时,更易见到。

卡波环:在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构,呈环形或8字形。其来源及性质未明。现认为可能是胞质中脂蛋白变性所致,常与豪焦小体同时存在。可见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒或脾切除后。

寄生虫:当患者感染疟原虫、微丝蚴、杜利什曼原虫等时,可见红细胞胞质内相应的病原体。

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