世界最早的专科医师制度：

在住院医生的学习阶段，已经获得m.d学位的初出茅庐的医生们将接受最为规范和基础的临床医学的学习。所谓住院医生，其实就是刚刚毕业的医学生所必须经历的一个学习阶段，与国内的临床期较为相似，需要协助有经验的医生，作为有经验的医生的助手处理各种事情。此时的他们，开始可以拿到一个固定的薪水，但仅为每年3.5～4.5万美元。在美国，这样的薪水仅相当于一个超市收银员的收入水平！虽然已经经过的8年的学习，虽然此时在医院里他们已经被尊称为doctor，但他们还不是真正的医生。他们仍没有独立诊断病人的权利。

每个医科生所必经的住院医生阶段长达5年！而这5年又是极端艰苦的。比起这5年的艰辛，之前8年那繁重劳累的学习倒显得算不得什么了。身为住院医生，首先，他们必须面对物质上的窘迫。他们收入微薄却花费颇多。他们微薄的收入，除了要解决生活上所有的支出之外，作为准医生的他们还必须准备几套上等的服装、一台电脑或笔记本、再加上平时学习用的资料书费以及出门开会交流时所需的所有费用，这笔笔开支都使他们原本就不富裕的生活更加的困苦不堪。除了经济问题之外，工作压力之大也常常让他们身心俱疲。

就举骨科医生为例，据谭教授讲，在美国，骨科医生们一般早上6：00就已经进入工作状态，在医院读片了，而作为助手的住院医生们，必须比医生起的更早，到的更早！到了晚上，他们更是常常要呆到10点多才能回去休息。除了医院正常的繁重的工作之外，作为一个还处于临床学习阶段的住院医生，他们还必须不停的学习和吸取新的知识，写综述，做论文。而这些额外的学习即非常重要，又绝对不可以占用一点工作的时间！可以说，在美国，作为住院医生的五年，绝对是对一个人从意志到体力的全面考验。谭教授叹息着评价说，有很多人都会在这一关中倒下。在这五年的最后一年中，有些医院或研究所可能会把本院的住院医生们派送到其他友谊医院学习，以便他们能更多的接触不同环境带来的新知识和新技能。