2014年临床执业医师呼吸系统听课笔记：

第一节：慢性阻塞性肺疾病

一、概述：需要了解慢阻肺的基本概念，掌握其为不完全可逆性的气流受阻便可。

二、因其确切的病因并不是十分清楚，所以，对考试而言病因、发病机制和病理生理这部分并不作为重点，仅需要了解吸烟为重要的发病因素，其病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。

三、慢阻肺的初期临床表现（例如咳嗽、咳白色粘液或浆液泡沫痰、喘息等）与支气管炎较为相似，所以，其主要的诊断和鉴别诊断为实验室检查，尤其是肺功能检查是重点，考试的时候也是重中之重。

四、治疗主要掌握氧疗的指征和糖皮质激素的适应症，尤其是急性加重期的治疗。

病程发展（一个轴）：

吸烟→慢支→肺气肿→COPD→肺动脉高压→肺心病

慢支+肺气肿=COPD