医药技工学院助学金申请表格:
学生 姓名 |
性别 | 出生 年月 |
民族 | 身份证号 | |||||||||||||||
专业 | 年级 班级 |
入学 时间 |
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家庭成员情况 | 姓 名 | 年龄 | 与本人 关系 |
工作或学习单位 | |||||||||||||||
家庭经济状况 | 户籍性质 | □ 农村(含县镇) □ 城市 |
主要收入来源 | ||||||||||||||||
家庭住址 | 邮编 | ||||||||||||||||||
联系电话 | |||||||||||||||||||
家庭人口总数 | 家庭 年收入 |
人均年收入 | |||||||||||||||||
申请助学金的主要理由 | 申请人签名: 家长签名: 年 月 日 |
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班级审核意见 | 医学教|育网搜集整理 班主任: 签字 |
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学校审核意见 及公示结果 |
负责人: (公章) |
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身份证复印件粘贴处 |
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