临床药学的发展前景

我国现行的医疗体制或就医观念，确实在客观上阻碍了临床药学的发展，特别是延续数十年的化学模式药学教育，造成了能够胜任临床药学工作的药师队伍严重匮乏。为此，有的医院领导或药学部（科）主任以人力不足、条件不具备为由，忽视或放弃开展临床药学工作。事实上，临床药学工作的开展是一个循序渐进的过程，更是临床实践经验不断积累的过程，一个医院的临床药学或药学服务工作，不可能仅仅通过增加一个部门或引进1～2个人才后就能很快取得成绩。没有播种哪来的收获？必须从基础工作，如药学信息服务、药品不良反应监测、治疗药物监测、不合理处方及复杂案例分析、疑难病例讨论和会诊等多项内容着手，才能逐步培养临床药师走向临床，不断增强临床药师的综合素质，最终参与临床用药决策，达到合理用药的目的。

认为临床药学服务就是药学信息咨询或宣传药学工作只停留在被动提供药学信息，或编写药讯、出版手册、创办网页等方面。临床药学强调“深入临床”，药学服务更突出“以病人为中心医学|教育网搜集整理”。临床药师要面对病人提供直接的药学技术服务，而脱离临床、远离病人的工作方式，不仅难以很好地满足临床医疗和病人治疗利益的需要，也违背了临床药学和药学服务的宗旨。临床药师不下临床，不面对医师和病人，对临床用药不发表意见，其结果仍是药师不知临床合理用药，不能参与用药决策。认为药学服务是药剂科和临床药师的工作，与管理者或临床科室医师、护师等关系不大有的医院领导对临床药学工作认识不足，将临床药学视作一道观赏的“菜肴”，仅仅在检查需要的时候端上来凑个数，点缀一下台面，不需要的时候则晾在一旁不加理睬。实际上，在我国目前特定的条件下，医院药学服务工作能否有效开展并不单单取决于临床药师，而是更多地取决于医院管理层对药学服务的认识程度和重视程度，取决于医院开展药学服务的管理体制和管理机制，依靠临床医师和护师对临床药师工作的热情支持和密切配合。只有充分调动包括临床药师、医师、护师在内的各级各类工作人员开展药学服务的积极性与主动性，才能更好地推进药学服务工作。