南京中医药大学金匮要略习题

1.《金匮要略》的主要精神是什么？

答：《金匮要略》的主要精神是以整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论依据，认为疾病证候的产生都是整体功能失调，脏腑经络病理变化的反应。从这一基本论点出发，提出了根据脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结合的辨证方法。强调诊察疾病时，务必四诊合参、辨病与辨证相结合，深入分析脏腑经络病机，才能把握疾病的本质，做到治病求本；在防治疾病时，必须从整体出发，全面考虑，既治已病，又治未病，重视人体正气的恢复与抗邪作用，正确运用扶正与祛邪的方法，旨在全面提高防治效果。

2.《金匮要略》》重视治病求本，请举例说明之。

答：张仲景善于抓住主要矛盾，治病求本的例子在《金匮要略》中比比皆是。例如泻心汤所主治病证虽以吐血衄血为主症，但治疗上并不使用止血之药，而是根据造成吐血衄血的病因病机（邪热亢盛，迫血妄行）采取清热泻火的方法以达到降逆止血的目的。因清其热则血自宁，不止血而血自止，此乃治病求本，釜底抽薪之法。又如“夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈”。分析其病机，呕吐是因胃中有痈脓而致胃气上逆，正气抗邪，病势欲越的外在表现，呕吐仅为病之标，痈脓方为病之本。根据治病求本的原则，以消除痈脓为治本之法。若见呕止呕以治其标，不仅痈脓不能排除，反致病邪滞留于内，“关门留寇，”势必加重病情而引起他变。因此特别强调“不可治呕”的治疗禁忌，其目的就在于突出治病求本。“脓尽自愈”是指采取积极措施消除痈脓，一旦痈脓排除干净，拔除病根呕吐则会自愈，绝不能以消极态度坐等脓尽，医学教|育网搜集整理否则将会错失良机，贻误病情。