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手术医师考评表

2014-10-17 14:44  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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手术医师考评表:

医师姓名 职称
任职年限 专业
专业年限 手术考核日期
手术名称 申请等级
主任意见 主任签字
考评项目 考评要点
近两年工作量(5分) 主刀 例,第一助手 例: 级手术以上 例,以本次本专业参加考核人员平均手术量为标准进行统计,达到不扣分,少3例扣1分。
手术适应症(10分) 诊疗原则正确5分;诊断明确2分;治疗方案充分3分。查入院、首程、上级医师查房记录;诊断含混或遗漏、诊疗计划不全面、临床思路不成熟的酌情扣分,漏主要诊断,有手术禁忌症的不得分。
术前讨论
10分)
诊断要点清晰5分:难度估计及风险预案充分5分。查术前小结和讨论:有缺陷的酌情扣分,无讨论意见、风险预案缺主要项或术前小结缺项、缺申签的不得分。
术前准备
5分)
医嘱规范2分;检查结果完整1分;同意书及审签字规范2分。有缺陷(如结果未回等)酌情扣分,检查缺主要项、同意书缺审签字不得分。
手术操作
20分)
动作规范5分;操作准确5分;技术熟练5分;流程熟悉5分。观看手术全过程:有缺陷酌情扣分,有基本原则错误、因错误操作导致严重影响手术的不得分。
无菌观念
10分)
洗手程序正确5分;手术消毒彻底5分。考核全手术过程:有缺陷酌情扣分,无菌操作原则性错误、洗手消毒时动作有缺陷且不接受意见,消毒范围不够的不得分。
无瘤观念(5分) 无瘤原则1分,无癌残留1分,淋巴清扫1分,减少医源性传播1分,冲洗1分。考核手术全过程:无瘤操作原则性错误不得分,有缺陷酌情扣分。
注意事项(5分) 手术体位2分、术野暴露2分、器械选择1分等能满足手术要求需要。考核手术全过程:注意力分散、工作态度不严谨、流程思路不清晰的酌情扣分。
预期目标(10分) 手术顺利完成5分;解决预期问题5分;手术前后诊断不符、效果不佳酌情扣分,出现重大手术失误或原则性缺陷的不得分。
术后处理(10分) 术后医嘱规范5分,术后记录完整5分。查病历:缺主要项不得分,记录有缺陷的酌情扣分。
抗菌素使用(10分) 严格掌握抗菌素应用原则5分,抗菌素使用、时机、剂量合理3分,抗菌素选择合理2分。查病历、医嘱:原则性错误不得分,有缺陷酌情扣分。
总分 考评组组长签字:
           

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