医师目前业务能力

一中年女性患者感觉四肢无力，行走困难两天到社区医院就诊。全科医生接诊，患者自述无发热、咳嗽、无恶心呕吐、无腹痛、稍有胸闷不适；原来从没有发生过此类病情；自认为最近劳累过度，要求医生给她静脉滴注复方氨基酸。

全科医生没有简单地接受患者观点，而是认真对患者进行体格检查：神志清、应答自如。双肺呼吸音清晰，无干湿啰音。心音低，心率66次/分，律齐，未闻及杂音。腹部无异常。双下肢肌力Ⅱ级，双上肢肌力Ⅲ级。患者身体一般，原有慢性结肠炎病史。立即行心电图检查示：V3、V4导联T波低平，可见明显U波，ST段下移，QT间期延长。

结合患者的症状和心电图的表现，全科医生初步考虑该患者为低血钾，医学教|育网搜集整理但是由于社区医院不能开展电解质测定，故向患者建议，在静脉滴注氯化钾的同时，立即转上级医院诊治。患者开始不愿意，后经过全科医生反复解说，才同意转上级医院治疗。

5小时后，全科医生电话追踪得知，患者血钾值只有2.6mmol/L，经补钾后四肢无力、胸闷等症状缓解，情况稳定。在电话中，患者对全科医生表达了感谢。