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住院医师行为规范

2014-10-16 11:52 医学教育网
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住院医师行为规范:

一、住院医师必须树立全心全意为患者服务的思想、养成良好的医德和严谨的工作作风,正确处理学习与服务的关系,努力完成计划规范化培训的要求,巩固和提高所学的基础理论、专业知识和基本技能,培养科学的思维方法和独立分析问题的能力。

二、住院医师必须加强组织纪律性,自觉遵守国家法纪,遵守医院的各项规章制度,尊重医院的领导和同事。

三、住院医师在上级医生指导下,一般负责6张病床(视科室具体情况而定)的诊疗工作,直接对上级医师负责,并尊重和服从其工作指导,及时完成老师交给的各项任务。

四、新病人入院后,住院医师询问病史,进行体格检查及化验工作,并在24小时内写好完整病例及诊断处理意见;急诊病人的病历应及时完成。病历书写要求内容完整、准确,重点突出,条理分明,文字通顺,字迹清楚、整洁。期间书写完整病历交由上级医师修改。

五、在临床工作中要有高尚的职业道德,爱护病人,禁止为了个人学习增加病人痛苦、损害病人健康的行为。男住院医师检查女病人和产科病人时,必须有第三者在场。

六、住院医师每天上午必须提前三十分钟上班,及时掌握所管病人的病情变化。随同上级医生查房时应主动报告自己分管新病人的病史、体检及化验结果,提出诊断与诊治计划,并报告病人的病情变化和进一步诊疗的意见;查房后应及时记录上级医生的意见。

七、住院医师要深入病房,关心病人,医学教|育网搜集整理及时了解病情变化,病人饮食和思想状况以及护理工作的执行情况。当发现患者有特殊变化时,应及时向上级医生报告,并请示处理意见。

八、住院医师每天下午或傍晚必须随同上级医生巡视病房,了解病情,及时做好病程记录或会诊记录(病情、治疗效果、上级医生检查诊断及治疗意见等)。

九、住院医师的所有诊疗技术操作,应在上级医生的同意或指导下进行。如操作基本掌握,经上级医生同意,方可独立操作。同时应参加一定的护理工作和医护劳动。

十、无执业医师资格证的住院医师开医嘱、处方、各种化验单、特检申请单必须经上级医师签名后方可有效,不得擅自决定会诊、转科和签发任何证明书。

十一、病人及其家属询问诊断治疗或预后等情况时,住院医师应遵照上级医师的意见,耐心向病人和家属解答,对预后不良的病人,不得向病人透露,以免造成不良影响。

十二、住院医师必须在转科前写好自己所管理病人的小结(包括主要病史、体检、化验结果、治疗过程及效果)。有特殊情况时,应向接班者口头交代。接班住院医师应及时写好接班记录。

十三、住院医师遇到危重病人,必须尽力抢救,直到病情好转或确已死亡,经上级医师同意后方准离开现场。

十四、病人出院或死亡后,住院医师应会填写记录。对死亡之病例,应详细记录临死情况。

十五、住院医师必须注意提高医疗质量,如发生医疗差错事故,应及时按程序上报(科室、医院管理部门),并认真检查事故发生的原因。视情节严重程度和态度,给予批评教育或纪律处分。

十六、外科手术必须在高年资医生、主治医生、导师的指导下进行,严格进行基本功能训练,避免医疗差错和事故。

十七、论文由指导老师指导选题,写出综述一篇,第三年结束时在科室学位小组上宣读审议。

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