医学教育网

切换栏目
当前位置:医学教育网  > 医学百科 > 医学万花筒 > 正文 RSS | 地图 | 最新

主任医师查房普外

2014-09-26 10:50  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
字号

| |

主任医师查房书写:

(1) 住院日数超过3日(包括3日)者,要求至少1次;住院日超过1月者,每月至少1次。

(2)应有教学意识查房内容。

(3)应能体现出当前国内外医学发展的最新水平。

(4)对诊断不清、治疗有一定困难或危重疑难病例应协助解决有关问题。

(5)根据病情必要时可请专家组查房协助解决有关问题。

(6)根据病情必要时可请外院专家查房或会诊协助解决有关问题。

(7)对危重、疑难病例及有教学价值的病例,应组织定期的全科查房,必要时可上报医务处,组织有业务院长参加的院内大会诊。

例:2010-7-23,10:00科主任查房记录(红色墨水笔书写或盖红色章)

田××科主任(主治医师医学教|育网搜集整理、副主任医师、主任医师)听取病情汇报,阅病历,询问并查看病人后:1.补充病史及体征。

2.陈述或核实入院诊断。

3.补充并阐明确定诊断。

4.陈述诊断依据及鉴别诊断。

5.提出诊疗计划和具体医嘱。

6.须特殊观察内容及注意事项。

7.对诊断不清、治疗不顺利或危重疑难病例予以相应具体的解决措施。

8.具有教学意识查房内容。

9.应能体现出当前国内外医学发展的最新水平。

查房上级医师签名/住院医师签名

上一篇:医师注册流程

下一篇:医师大纲

退出
会 搜
特别推荐

1、凡本网注明“来源:医学教育网”的所有作品,版权均属医学教育网所有,未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用;已经本网授权的,应在授权范围内使用,且必须注明“来源:医学教育网”。违反上述声明者,本网将追究其法律责任。

2、本网部分资料为网上搜集转载,均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的,请作者与本网站联系,本网站核实确认后会尽快予以处理。
  本网转载之作品,并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用,请与著作权人联系,并自负法律责任。

3、本网站欢迎积极投稿

4、联系方式:

编辑信箱:mededit@cdeledu.com

电话:010-82311666