药物不良反应报告撰写：

近年来，随着各种药物的广泛应用，药物不良反应也日渐增多。国家有关部门规定实行药物不良反应报告制度，要求医疗机构的医务人员发现药物不良反应立即上报，以作警示。因此，撰写关于药物不良反应报告，就成了广大医务人员尤其是药师的一项必须掌握的技能。为此，笔者将自己平时撰写药物不良反应报告的点滴体会写下来，以供参考。

体会一平时注意搜集药物不良反应信息

要撰写药物不良反应稿件，首先得有素材。而素材不会自己从天上掉下来，必须靠自己去搜集，去寻找，去挖掘。因此，在日常药学工作中，执业药师应该做关注药物不良反应的有心人，时刻关注本医疗机构内药物不良反应的最新动态。例如，在药房调配发药给病人时，应询问病人以往有无发生过药物不良反应，以判断本次所发药物发生不良反应的可能性；有空时多到各临床科室走走，以期有所发现；有时间多和医生护士联系、交流，以期获得最新的药物不良反应信息。

体会二发现药物不良反应事件要及时报告

撰写药物不良反应报告可分为病例部分和不良反应的分析部分。

一、病例部分：

可按以下步骤来写：1.写清楚患者的性别、年龄。2.写清楚患者的主诉，即促使患者就诊的主要原因，如“发热、咳嗽2天，胸痛1天”。3.简要写出患者的现病史，即患者自开始发病至出现药物不良反应的全过程，包括症状出现和持续的时间；症状发生、发展的诱因；症状加重或缓解的因素，以及伴随症状，如腰痛伴尿频、尿急、尿痛等。4.写出患者的以往病史，如以往有无特殊病史，有无药物和食物过敏史等。5.简写患者的体格检查情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压，与本次疾病发生密切相关的阳性体征，如感冒的患者应着重写清楚患者的体温、咽部情况、肺部有无干湿性罗音等。6.写出临床诊断。7.写清楚患者用药后出现何种不良反应，包括症状和体征，以及医生护士所做的每一项处理，还有处理后的结果，如缓解、好转、恶化、致残或死亡。

以上1至7项可参阅或摘录患者的病历，如有多例同样不良反应事件，可按上述步骤分别写之。

二、不良反应分析部分：

这是撰写药物不良反应报告的关键部分。写前，应考虑或确定引起本次不良反应的药物，然后广泛查阅有关文献资料，了解以往有无类似不良反应发生。其次，药师应运用自己所学的药学专业知识，充分调动自己平时在工作中积累的经验，由表及里、由浅入深、削茧抽丝般地分析此次药物不良反应发生的机理、性质、类型、危害、预后以及今后应该注意的事项。最后，应提醒临床一线的医护人员，要警惕类似少见或罕见不良反应的发生，以便正确判断，及时处理。总之，要力求写得有理有据，论述严谨。

报告撰写完毕，应及时向有关方面上报，以起到迅速警示作用。