1 论文类型和选题

1.1 论文种类不当

安徽省护理自考本科答辩论文要求实验性或调查性研究，非综述、病例报道或护理体会等。2008年不符合要求的论文只有2.67%左右，但仍有护生写大面积烧伤病人护理、人工股骨头置换术护理、下肢深静脉血栓形成治疗与护理等论文。

1.2 选题

1.2.1 选题不当，研究无意义

如比较替硝唑与生理盐水用于预防下颌术后口腔感染效果，以抗生素和生理盐水比较结果很明显。

1.2.2 护理质量太低

如将实施心理护理对焦虑影响、功能锻炼对生活质量影响、术前练习床上排便对术后便秘影响等作为研究内容，对照组不实施心理护理或功能锻炼，既不符合临床护理现状，也违反伦理道德要求。

1.2.3 研究过于陈旧

如25%硫酸镁湿敷减轻甘露醇所致静脉炎，食管癌、贲门癌术后病人早期肠内营养等，其研究方法与以往已发表类似研究并无不同。

1.2.4 选题过小

如研究截石位对经尿道前列腺电切病人术中生命体征的影响，只研究摆体位前5 min及后1 min心率、收缩压、舒张压变化，并讨论变化原因与截石位对回心血量影响有关，其他内容均无。而对经尿道前列腺电切病人来说截石位是手术的必须体位，如何判断生命体征的变化对病人是否安全，在不同年龄段病人生命体征的变化是否有明显不同，术中持续性产生何种影响，如何解决这一问题均未研究。

1.2.5 研究内容与作者工作科室无关

从作者提供的简历中可见，有少数作者研究内容不是在所工作科室完成的，如在手术室工作，但研究内容是不同麻醉体位对术后并发症的观察，使审阅者对资料的真实性有所怀疑。

2 标题、摘要和关键词

2.1 标题

标题应高度概括，准确、恰当地表达论文的特定内容。医'学教育网|整理2008年论文标题的概括性和字数要求已较以往有很大好转，但仍存在标题不能反应研究内容的问题。如“无痛导尿新进展”，从标题看以为是对无痛导尿进展进行综述，实际研究内容是导尿前使用麻醉药物静脉注射对减少不良反应的影响。也有研究目的、手段、研究对象等不够准确，如对某种特定病人、某手术后护理方式进行研究，但题目未写出具体病人种类等。

2.2 摘要

摘要基本能按照目的、方法、结果、结论进行书写，字数一般控制在200～300字。但常见问题有概括性差，从摘要中不能简要明确作者所进行的研究，如方法中不写实验组和对照组具体方法，只写随机分组进行研究等;另外，结果和结论常常混淆。

2.3 关键词

关键词是为了便于文献索引和检索而选取的能表达论文主题的词或词组，用词应根据美国国立医学图书馆编制《医学主题词表》(MeSH) 和我国编制的《汉语主题词表》中的词进行标引。自考护生论文中常见问题是关键词不足或不够准确。

3 正文

3.1 前言

一般前言的内容是说明研究课题及研究目的、意义和背景、概述有关研究的一般情况(如范围、时限、场所)、阐明研究方法、简述主要结果等。在2008年毕业论文中常见问题一是无前言、前言与摘要混淆、前言放于摘要前;二是前言不明确，未写清研究背景和意义。如骨科病人预防便秘的护理措施，前言中只写骨科病人因为多种因素影响容易便秘，及便秘发生率，未写出本研究用何方法在何时间对多少例病人实施护理。

3.2 研究设计

研究设计是研究的总体方案，奠定了研究的基本框架，设计的好坏关系到是否能获得有价值的科研成果，应包括研究对象、研究内容、研究方法、研究所需的人力、物力等内容。设计部分的错误仍然是最主要的问题。

3.2.1 研究对象的确定

为使研究更有意义，研究对象的选择非常重要。如研究0.04 mg/kg咪达唑仑与1 μg/kg芬太尼静脉注射用于无痛导尿，不如选择男性病人作为研究对象;研究骨折病人预防便秘措施，不如选择下肢或脊柱手术者。

3.2.2 两组资料无可比性

科研设计要素不严密，研究对象的收集与分组未充分考虑受试对象间的差异性。分组时未考虑一般因素(性别、年龄、嗜好、生活习惯等)、社会因素(职业、家庭情况、心理状况、文化程度等)和疾病因素(疾病的病种、病程、病情、并发症等)，未去除干扰实验效应的因素。也有对照组使用方法过于陈旧，两组之间比较无意义。

3.2.3 样本量

设计要求有足够的样本数，但勿强求。有作者为获得较多例样本，未注意研究起止时间，对一临床实验性研究，跨度5年，甚至更长时间。

3.2.4 处理因素非护理范畴

如研究内容为“利多卡因用于气管插管病人的护理观察”，干预因素非护理，超出学科范畴。还有论文以手术方式为干预因素，比较术后护理方式的不同，论文前半段详细描述手术术式，后半部分描述不同护理方式，无任何意义。

3.2.5 观察指标(效应指标)选择不当

3.2.5.1 观察指标不正确

如研究上颌骨切除病人不同漱口液预防口腔感染效果，使用痊愈、好转作为观察指标，此指标应针对已感染者进行评价。再如两组药物用于乳房癌化疗病人的镇吐效果，实验组除止吐药外，化疗前给予安定10 mg静脉推注，以是否入睡作为评价是否有效指标。比较肠内、肠外不同营养方式用于重型急性胰腺炎效果，未把营养指标作为观察内容。

3.2.5.2 观察时间不正确

如研究全麻术后早期半卧位对腰肌酸痛的影响，观察时间在48 h，而病人由麻醉体位改为半卧位后至48 h之间可更改其他体位或进行床上活动，均可减轻腰肌酸痛，无法确定腰肌酸痛的减轻与早期卧位的改变有关。或无观察时间。

3.2.6 科学性差

如调查研究论文中相当多调查表是自行设计的，但在论文审阅中发现论文没有一篇进行信度、效度测定以及在正式应用前做预试验的;已广泛使用的量表用于特定人群前，也未重测信度。有的问卷过于复杂，或使用量表过多，时间过长，可接受性差。相当多问卷不容易填写，问卷涵盖内容不全，等级设置不合理，或问题过于敏感，无法准确填写。

3.2.7 统计设计错误

是常见的薄弱环节。

3.2.7.1 统计方法的选择不正确

如卡方检验要求样本含量应大于40且每个格子中的理论频数不应小于5，当样本量大于40但理论频数有小于5的情况时，卡方值需要校正。但护生不知使用校正公式。对定量和定性资料的一般检验方法如下：定量资料为单因素两水平研究时，可用t检验;样本含量很大时，可用U检验代替;单因素多水平(≥3)，可选用F检验;多因素单水平或多水平，用F检验。定性资料为双向无序R×C表资料，可进行χ2检验[1]。

3.2.7.2 统计结果的表达不规范

正确表示方法是：卡方检验(χ2，希腊文小写，斜体);t 检验(t，英文小写，斜体);P值(P，英文大写，斜体);平均数(x，英文小写，斜体);标准差(s，英文小写，斜体)。

3.2.8 科研资料不真实

如护生针刺伤调查结果有80%以上实习护生被针刺伤，再如某调查每一项有3个等级，分别赋分为1分、3分、5分，对此项统计结果为47.3分±71.7分等。

3.2.9 资料不完整

如对病例的来源、例数、性别、年龄情况、病种等未注明，如伤口自粘敷料与3M敷料比较，对自粘敷料只介绍厂家、批号，未介绍其特点。另外超过90%的调查研究未附调查表、量表。

3.3 结果

3.3.1 与评价指标不符合

如评价不同敷料对中心静脉插管病人局部感染的影响，局部感染的判断标准使用美国疾病控制中心定义：导管入口处红肿、硬结、有脓性分泌物。在结果中却列表分别统计红肿例数、硬结例数、有分泌物例数，如果同一病人既出现硬结又有脓性分泌物如何记录、是否存在重复统计从文字中不能得知，所以评价指标虽正确，但统计结果记录方式却错误。

3.3.2 文字描述不完整

护生在结果部分常常未描述出所有实验或调查的结果，或未加任何文字描述甚至没有标题，只用表格表示。

3.3.3 表格不规范

论文撰写要求表格在文中应紧接在第一次涉及它的相关文字段后面，最好编排在同一页内，一般应先在文中叙述“见表1……”、“如表2…所示”，然后排表[2]。常见问题有无表题、无单位、表格非三线表、表格过于庞大或过分散、横纵标目顺序错误、数字与标目未对齐、表格下无检验值及P值等。

3.4 讨论

讨论应结合研究结果，紧扣主题，突出重点，阐明自己的观点。不要过细地重复叙述已在前言或结果部分中详细描述过的数据或其他资料。讨论最常见问题是与研究和结果无关，如用生活质量问卷(GQOLI74)、直肠癌专用问卷(EORTC，QLQCR38)对术后1月和6月永久性肠造口病人进行调查，但讨论中根本未分析病人术后1月与6月调查内容的不同有何意义及其与护理的关系。讨论中存在的其他问题还包括过度罗列文献，与前言内容重复等。

4 参考文献

论文写作要求选用必要的最新的文献，一般要求近5年的文献，不超过10条，而且必须作者亲自读过，与本文有直接关系。很多作者并未重视文献的格式和选择。文后标注不完整、各部分顺序错误、正文中未标出或未按照出现顺序标出文献号。对有些已公认的内容可不必要给出参考文献，如留置针分几种型号;也有些引文必须要给出参考文献却未给出，如尿道口灼痛是造成拔管后排尿困难的主要原因等。

5 其他

论文写作中还存在语言不规范、逻辑性差、重复、错别字多问题，反映作者态度不够认真，望考生多加注意。还有在文中透露出研究医院或学校的信息，也有极少部分论文结构不完整，缺少摘要、关键词或参考文献等。

护理本科自考生大都位于临床及教学岗位，具有一定临床或教学经验，具有一定的工作实践经验和写作能力，希望已经通过自学本科各门考试的护生参加答辩前认真准备答辩论文，注意避免上述常见错误，以顺利通过答辩，为获得毕业证书和学士学位做好准备。