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药理学的发展过程

2015-04-16 15:32  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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药理学的发展过程:

药理学发展简史综述药理学是研究药物与机体间相互作用的一门科学,它阐明药物防治疾病的基本规律性,从而为临床合理用药提供基本理论。他是联系基础医学和临床医学,医学和药学之间的桥梁。

药理学是在药学的基础上发展起来的,其药理学的发展大致可分为古代采用天然动植物及矿物等为药物的古代本草学或药物学和现代建立在化学、生理学及其他自然科学基础上的现代药理学两个阶段。

一、药物学(本草学)阶段远古时代人们为了生存从生活经验中得知某些天然物质可以治疗疾病与伤痛,这是药物的源始。医|学教育|网搜集整理这些实践经验有不少流传至今,例如饮酒止痛、大黄导泻、楝实祛虫、柳皮退热等。以后在宗教迷信与邪恶斗争及封建君王寻求享乐与长寿中药物也有所发展。但更多的是将民间医药实践经验的累积和流传集成本草,这在我国及埃及、希腊、印度等均有记载。

例如:

公元1世纪前后的《神农本草经》是我国最早的一部药物学著作,系统地总结了我国古代劳动人民所积累的药物知识。该书收载药物365种,其中大部分药物至今仍广为应用,如大黄导泻、麻黄止喘、海藻治瘿、常山截疟等。

公元659年的《新修本草》是我国第一部由政府颁发的药典,也是世界上最早的药典,比欧洲最早的《佛罗伦萨药典》和《纽约堡药典》分别早839年和883年。

公元1596年的《本草纲目》是明代李时珍通过长期从事医药实践:行医、采药、考证、调查、总结用药经验等,写成的巨著,分52卷,收载药物1892种,约190万字。他提出了科学的药物分类法,叙述药物的生态、形态、性味和功能,促进了祖国医药的发展。该书已受到国际医药界的广泛重视,分别被译成英、日、朝、德、法、俄、拉丁等国文字,对药物学的发展做出了杰出贡献。

二、现代药理学阶段药理学的建立和发展与现代科学技术的发展密切相关。西欧文艺复兴时期(十四世纪开始)后,人们的思维开始摆脱宗教束缚,认为事各有因,只要客观观察都可以认识。瑞士医生Paracelsus(1493-1541)批判了古希腊医生Galen恶液质唯心学说,结束了医学史上1500余年的黑暗时代。后来英国解剖学家W.Harvey (1578-1657)发现了血液循环,开创了实验药理学新纪元。十八世纪,意大利生理学家Fontana(1720~1805)通过动物实验对千余种药物进行了毒性测试,得出结论认为:天然药物都有其活性成分,并且选择性作用于机体某个部位而引起典型反应。而使药理学真正成为一门现代科学是从十九世纪开始的,Buchheim(1820-1879)在德国建立了第一个药理实验室,写出了第一本药理教科书,也是世界上第一位药理学教授。

主要事件有以下几项:

1804德国的Serturner从阿片中提出吗啡,用狗实验证明有镇痛作用。

1819,德国的Magendi用青蛙证明士的宁作用于脊髓;1856,德国Bernald用青蛙证明筒箭毒碱作用于神经肌接头,阐明了它们的药理特点,为药理学的发展提供了可靠的实验方法。

1820-1879德国的Buchheim建立了世界上第一个药理实验室,创立了实验药理学,并写了第一本药理学教科书。其后,他的学生Schmiedberg(1832~1921)用动物实验方法,研究药物对机体的作用,分析药物的作用部位,进一步发展了实验药理学,被称为器官药理学。他们对现代药理学的建立和发展做了伟大贡献。

20世纪初,德国的Ehrlich(1909)发现砷凡纳明(606)能治疗锥虫病和梅毒,从而开始用合成药物治疗传染病

1928年,英国的细菌学家弗莱明在研究葡萄球菌时发现,青霉能够产生一种杀死或抑制葡萄球菌生长的物质,他把这种化学物质叫做青霉素。

1935德国的Domagk发现磺胺类药物可治疗细菌感染。

1940英国的Florey在Fleming(1928)研究的基础上,从青霉菌培养液中分离出青霉素,并开始将抗生素应用于临床,开辟了抗寄生虫病和细菌感染的药物治疗,促进了化学治疗学(chemotherapy)的发展等。

近年来,由于分子生物学等学科的迅猛发展,以及新技术在药理学中的应用,药理学有了很大发展。如对药物作用机制的研究,已由原来的系统、器官水平,深入到细胞、亚细胞、受体、分子和量子水平; 已分离纯化得到多种受体(如N胆碱受体等);阐明了多种药物对钙、钠、钾离子通道的作用机制。 从中药中提出的镇痛药罗通定,解痉药山莨菪碱,强心苷类药羊角拗甙、黄夹甙和铃兰毒甙,抗疟药青蒿素,抗癌药高三尖杉、喜树碱和紫衫醇等,均在临床有广泛应用。

药理学通过现代科学技术,用科学的理论来解释药物的作用,在深度上出现了生化药理学、分子药理学等。化学的发展使人们能从植物药中提取有效成分和合成新药,医学教育网搜集整理扩大了药物的范围。生化学的发展为药理学的发展提供了可靠的科学方法,使人们能够观察药物对生理功能的影响,从而打破了药物作用的神秘观点,随着生物化学和分子生物学的发展,使药理学从整体、器官、细胞和亚细胞水平进入到分子水平,从深度上产生了生化药理学、分子药理学等。随着自然科学的相互渗透,出现了一系列药理学与其他学科之间的边缘学科,如临床药理学、精神药理学、免疫药理学、时辰药理学等。其中临床药理学,研究药物和人体相互作用的规律、阐明药物的临床疗效、药物不良反应与监测,药物相互作用以及新药的临床评价等。这些分支学科的建立和发展,大大充实与丰富了药理学的研究内容。

然而随着化学药的发展,药物的不良反应也日趋严重。如砷制剂治疗梅毒引起黄疸等,引起了世界各国对药物不良反应的高度重视。荷兰于1972年出版了第一部《药源性疾病》专著。毒理学研究也在不断深入和发展。

我国现代药理学的形成是在20世纪20年代,陈克恢的麻黄研究和相继进行的几十味中药的研究是开创性工作,形成了延续至今的研究思路,即提取化学成分,通过筛选研究确定其药效和有效成分,与植物药的研究模式极为相似。50-80年代,开展了中药对呼吸、心血管、中枢、抗感染和抗肿瘤的研究。进入90年代,复方、作用机理和不良反应的研究增多。形成了两条清晰的研究思路:植物药研究思路和复方整体研究。此外,我国在1979年成立了中国药理学会,1980年创办《中国药理学报》,此后相继出版了各种药理学杂志、通报等,1985年中国药理学会成为一级学会。

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