药物流行病学的应用:
包括药物流行病学和临床药理学,两个学科相互渗透、延伸而发展起来的新的医学研究领域。药物流行病学是应用流行病学的原理和方法,研究人群中药物的利用及其效应的一门应用科学。
研究药物在广泛人群中的应用及其效应的科学。包括药物流行病学和临床药理学两个方面。强调个体化的给药方案,或特殊人群的特定个体化药物治疗根据患者的个体特点,衡量用药的风险/效益比。
临床药理学(clinical pharmacology)与流行病学(epidemiology)两个学科相互渗透、延伸而发展起来的新的医学研究领域。药物的危害主要涉及药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)和不合理用药所致的药物毒副反应等。ADR是指“合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应”,一般按是否与剂量有关分为A类反应和B类反应。A类反应与剂量有关,因而是可预期的,包括过度作用(over effect)、副作用(side effect)、毒性反应(toxic reaction)、首剂反应(first-dose response)、继发反应(secondary reaction)、停药综合症(withdrawal syndrome)。B类反应与常规的药理作用无关,反应的发生与剂量也无关,可能涉及遗传易感性和变态反应等机制,因此难以预测。
1984年首次把药物流行病学作为一门学科提出至今,二个定义比较有代表性,一是“药物流行病学就是应用流行病学的知识、方法和推理研究药物在人群中的效应(疗效和不良反应)及其利用”(Porta和Hartzema 1987);二是“药物流行病学是研究人群中与药物有关的事件的分布及其决定因素,以进行有效的药物治疗”(Last 1988)。医学|教育网整理这二个定义虽然出发点和侧重有所不同,但目的是一致的,都是通过在大数量的人群中研究药物的应用及效果,为安全、有效、经济、合理地进行药物治疗提供依据。我国于1995年亦提出,药物流行病学是应用流行病学的原理和方法,研究人群中药物的利用及其效应的一门应用科学。
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