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药学服务管理

2014-11-18 18:38  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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药学服务管理:

加强医院药学管理、创新药学服务:

随着科技进步与医药卫生事业的发展,人们的健康意识逐渐增强,用药需求不断增长。面对新的发展与变化,现代医院药学如何转变职能、拓宽药学服务的内容、转变药学人员的思想观念以适应新形势的要求,是对医院药学发展的一个挑战。强调"以人为本"的药学服务理念,以患者为中心,为患者提供全程药学服务,改善患者生命质量,都将是现代化医院发展的必然趋势。

1. 医院药学发展趋势要求:

医院药学要正确处理并兼顾国家、患者、医院三者的利益,通过医、药、护三方密切合作,提高医疗服务质量和服务水平,在药品使用中体现以服务病人为中心、以合理用药为核心,开展药学技术服务。

1. 1科学技术发展和制药工业的进步:

新药大量涌现、用药知识不足等原因,药物不良事件以及临床误用、滥用引起的药源性疾病十分严重。据国外文献报道, 2 8%~56%的ADR (药品不良反应)是可预防的。以ADR下降28%计算,我国每年可节省直接治疗费用约28. 9亿元。另据国外研究报告称:药师参与临床治疗,可提高治愈率,降低ADR发生率,对降低药物治疗费用意义重大。这就要求医院药师改变知识结构和职能,介入临床药物治疗工作,在会诊用药、ADR预防及处理等方面开展工作。

1. 2药学部门转型及药师职能转变的要求:

卫生部和国家中医药管理局于2002年1月颁发的《医疗机构药事管理执行规定》中指出,医院药学部门工作要向临床靠拢,建立临床药师制,逐步实现药学保健工作模式。从以保障供应为中心转变为以病人为中心,从以药剂(即药品供应、药品调配与药物制剂工作)为主体转变为以临床药学为主体;门诊药房调剂工作要从窗口服务型向药学知识服务型转变,要从具体操作型向药学技术服务型转移。在实际工作中,医院药学要指导药学技术人员面向临床、面向患者,主动把专业知识向临床渗透,把药品管理逐步延伸至临床药学,帮助并指导医生用药,开展用药咨询、血药浓度监测等药学服务,最大程度地保障患者用药安全。

2. 医院药学管理创新:

2. 1引进战略管理思想:

传统的药学包括药化、药理、药检、药剂(含制药和调配)等内容。其主要研究对象是药物的研制和药品的作用、性质、质量控制等,而不包括药物的应用。引进战略管理的意义在于将医院药学作为医疗工作的重要组成部分,在医疗工作中兼顾当前和长远发展,做到增强后劲、持续发展。有利于医院药学工作明确其在医疗市场竞争中的地位,制定并实施有效的技术服务策略,强化药学服务的竞争能力。

2. 2用科学发展观指导医院药学工作:

结合科学发展观,药学专业服务应以病人为中心,依靠少数临床药师的参与,以及病房、门诊、社区药师的共同参与,与医生、护士共同完成药学服务工作。

同时,医院药学的工作重心落到以学科建设为中心、以临床药学为核心,成为医院合理用药的主导方面。不断加强学科基本建设与人才培养。

2. 3医院药学信息管理系统软件的开发与应用:

药物治疗在医疗中占据重要地位。因此,医院药学信息的科学管理就显得尤为重要。而计算机网络的普及,给医院药品情报工作快速、准确、及时传递信息创造了条件。因此,开发切合实际的临床药学信息管理系统软件,对提高医院医疗水平和药学服务质量具有重要意义。

2. 4树立大药房观念,推行一体化战略:

"一体化战略"有利于深化专业分工协作,提高资源利用深度和综合利用效率。随着科学技术的迅猛发展与药学学科的进步,临床医学根据医疗特征细分为多种临床医疗学科。鉴于此,根据"一体化"战略,将现有医院药学根据工作性质剥离为3个独立的体系:临床药学科(新模式)、药品采购供应部、药品调剂部(药房、门诊、住院)。改变原来医院药学大而全、无序繁忙的工作状态,在医院药房工作转型中既不影响供应功能又能扩大临床药学功能,提高现有医院药学资源利用深度和综合利用效率。临床药师能专心致志地研究摸索医院药学新模式,在现有的法规基础上改革创新,开创一些新的、富有时代感的业务。将药剂科3个独立部门行政上独立管理,业务上相互协调、共同发展,有利于促进医院药学技术整体水平的提高,有利于医院大药学的形成和发展。

2. 5建立医院药品供应保障体系:

将医院药品购销工作从现有的医院药学部门剥离出来,由医院院长(法人代表)直接管理。以加强医院监管为主要内容,建设规范化、集约化的供应保障体系。明确医院院长在药品购销活动中的管理权力,为药品购销工作提供强有力的行政保障。药品采购工作运用现代化网络采购,药品供应实行电脑化管理,药品购销活动直接接受医院相关行政部门的管理监督,提高工作效率及质量。

2. 6形成药学联盟:

2. 6. 1医院内部联盟:

评价一个医院药学部门的标准,应以临床药学的学术水平高低作为最重要标准。医.学教育网整理临床医师是临床药师进入临床药学的老师也是战友。临床药师在临床开展工作一定要虚心,即使医师用药中有失误也应本着以人为善的精神与医师共同探讨。应善于与临床医师交流互动,结成良好的友谊及很好的工作伙伴,形成良好的医药联盟,这将有利于临床药学的发展。

2. 6. 2加强医院药师和社区药师的合作:

医院药师和社区药师的合作有利于保证病人的医疗安全和有效。社区药师在随访病人时发现与药物使用相关的重要但非紧急信息,会写一份报告并传真给医院药师;医院药师会核实报告,然后将报告附在该病人病历的最后一页,并在病历封面做出标记以提示医生,以便医生注意到病人药物使用方面的问题,保证病人的医疗安全,提高病人的生活质量。

3.小结:

总之,医药药学创新,首先必须改变观念。只有"观念变"才会"行为变" ,只有"行为变"才能使"结果变".其次,将医院药学工作应分为3个独立的药学部门,排除临床药学的神秘性,让更多的医院药学人员进入医院药学转型当中,为群众提供安全、优质、优价、高效的药物。

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