药学服务管理：

加强医院药学管理、创新药学服务：

随着科技进步与医药卫生事业的发展，人们的健康意识逐渐增强，用药需求不断增长。面对新的发展与变化，现代医院药学如何转变职能、拓宽药学服务的内容、转变药学人员的思想观念以适应新形势的要求，是对医院药学发展的一个挑战。强调"以人为本"的药学服务理念，以患者为中心，为患者提供全程药学服务，改善患者生命质量，都将是现代化医院发展的必然趋势。

1. 医院药学发展趋势要求：

医院药学要正确处理并兼顾国家、患者、医院三者的利益，通过医、药、护三方密切合作，提高医疗服务质量和服务水平，在药品使用中体现以服务病人为中心、以合理用药为核心，开展药学技术服务。

1. 1科学技术发展和制药工业的进步：

新药大量涌现、用药知识不足等原因，药物不良事件以及临床误用、滥用引起的药源性疾病十分严重。据国外文献报道， 2 8%～56%的ADR （药品不良反应）是可预防的。以ADR下降28%计算，我国每年可节省直接治疗费用约28. 9亿元。另据国外研究报告称：药师参与临床治疗，可提高治愈率，降低ADR发生率，对降低药物治疗费用意义重大。这就要求医院药师改变知识结构和职能，介入临床药物治疗工作，在会诊用药、ADR预防及处理等方面开展工作。

1. 2药学部门转型及药师职能转变的要求：

卫生部和国家中医药管理局于2002年1月颁发的《医疗机构药事管理执行规定》中指出，医院药学部门工作要向临床靠拢，建立临床药师制，逐步实现药学保健工作模式。从以保障供应为中心转变为以病人为中心，从以药剂（即药品供应、药品调配与药物制剂工作）为主体转变为以临床药学为主体；门诊药房调剂工作要从窗口服务型向药学知识服务型转变，要从具体操作型向药学技术服务型转移。在实际工作中，医院药学要指导药学技术人员面向临床、面向患者，主动把专业知识向临床渗透，把药品管理逐步延伸至临床药学，帮助并指导医生用药，开展用药咨询、血药浓度监测等药学服务，最大程度地保障患者用药安全。

2. 医院药学管理创新：

2. 1引进战略管理思想：

传统的药学包括药化、药理、药检、药剂（含制药和调配）等内容。其主要研究对象是药物的研制和药品的作用、性质、质量控制等，而不包括药物的应用。引进战略管理的意义在于将医院药学作为医疗工作的重要组成部分，在医疗工作中兼顾当前和长远发展，做到增强后劲、持续发展。有利于医院药学工作明确其在医疗市场竞争中的地位，制定并实施有效的技术服务策略，强化药学服务的竞争能力。

2. 2用科学发展观指导医院药学工作：

结合科学发展观，药学专业服务应以病人为中心，依靠少数临床药师的参与，以及病房、门诊、社区药师的共同参与，与医生、护士共同完成药学服务工作。

同时，医院药学的工作重心落到以学科建设为中心、以临床药学为核心，成为医院合理用药的主导方面。不断加强学科基本建设与人才培养。

2. 3医院药学信息管理系统软件的开发与应用：

药物治疗在医疗中占据重要地位。因此，医院药学信息的科学管理就显得尤为重要。而计算机网络的普及，给医院药品情报工作快速、准确、及时传递信息创造了条件。因此，开发切合实际的临床药学信息管理系统软件，对提高医院医疗水平和药学服务质量具有重要意义。

2. 4树立大药房观念，推行一体化战略：

"一体化战略"有利于深化专业分工协作，提高资源利用深度和综合利用效率。随着科学技术的迅猛发展与药学学科的进步，临床医学根据医疗特征细分为多种临床医疗学科。鉴于此，根据"一体化"战略，将现有医院药学根据工作性质剥离为3个独立的体系：临床药学科（新模式）、药品采购供应部、药品调剂部（药房、门诊、住院）。改变原来医院药学大而全、无序繁忙的工作状态，在医院药房工作转型中既不影响供应功能又能扩大临床药学功能，提高现有医院药学资源利用深度和综合利用效率。临床药师能专心致志地研究摸索医院药学新模式，在现有的法规基础上改革创新，开创一些新的、富有时代感的业务。将药剂科3个独立部门行政上独立管理，业务上相互协调、共同发展，有利于促进医院药学技术整体水平的提高，有利于医院大药学的形成和发展。

2. 5建立医院药品供应保障体系：

将医院药品购销工作从现有的医院药学部门剥离出来，由医院院长（法人代表）直接管理。以加强医院监管为主要内容，建设规范化、集约化的供应保障体系。明确医院院长在药品购销活动中的管理权力，为药品购销工作提供强有力的行政保障。药品采购工作运用现代化网络采购，药品供应实行电脑化管理，药品购销活动直接接受医院相关行政部门的管理监督，提高工作效率及质量。

2. 6形成药学联盟：

2. 6. 1医院内部联盟：

评价一个医院药学部门的标准，应以临床药学的学术水平高低作为最重要标准。医.学教育网整理临床医师是临床药师进入临床药学的老师也是战友。临床药师在临床开展工作一定要虚心，即使医师用药中有失误也应本着以人为善的精神与医师共同探讨。应善于与临床医师交流互动，结成良好的友谊及很好的工作伙伴，形成良好的医药联盟，这将有利于临床药学的发展。

2. 6. 2加强医院药师和社区药师的合作：

医院药师和社区药师的合作有利于保证病人的医疗安全和有效。社区药师在随访病人时发现与药物使用相关的重要但非紧急信息，会写一份报告并传真给医院药师；医院药师会核实报告，然后将报告附在该病人病历的最后一页，并在病历封面做出标记以提示医生，以便医生注意到病人药物使用方面的问题，保证病人的医疗安全，提高病人的生活质量。

3.小结：

总之，医药药学创新，首先必须改变观念。只有"观念变"才会"行为变" ，只有"行为变"才能使"结果变".其次，将医院药学工作应分为3个独立的药学部门，排除临床药学的神秘性，让更多的医院药学人员进入医院药学转型当中，为群众提供安全、优质、优价、高效的药物。