医学上最普遍的问题质量管理任务重:
检验医学发展,质量管理先行。由于检验科开展的项目繁多,方法多样,自动化程度不一,病种复杂,因此,给检验报告的质量控制带来了巨大挑战。目前,本领域开展的ISO15189和CAP认证体系,对检验工作的质量管理贡献不小,但在某些环节上,质量问题仍然难以控制。
检验前误差易发生:
国外专家对急诊检验误差发生的种类和发生率进行统计发现,60%以上的误差在检验还没有开始前就发生了,医学教育网搜集|整理涉及从采集标本前的准备到实验室检测前的一系列处理过程,包括患者准备、真空管的选择,以及样本采集、贴号、运送、交接、处理和保存等各个环节,而现实中却是将检验结果的失误和不准确简单归责于检验科。
溯源系统不规范:
量值溯源性的保证是国际上相互承认测量结果的前提条件。中国合格评定国家认可委员会将量值溯源视为测量结果可信性的基础,因此溯源系统对检验结果的评价是非常重要的。但据了解,50%~80%的医院存在溯源系统不规范现象,如临床化学检测中,使用A厂家的试剂、B厂家的仪器、C厂家的校准品,这部分要归咎于我国体外诊断系统生产能力欠缺,没有配套的校准,达不到溯源的目的。
质控体制尚需完善:
质控体制需要在出现异常问题的时候,采取有效的应对措施,保证临床报告及时准确发出。目前日常质控常常是例行公事,上报数字完事,离严格按法则实施尚有距离。解决上述问题,是检验工作是否可作为有效诊断工具的必经之路。
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