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德国卫生学家弗兰克（FranIt，1745—1821年）提出了居民的悲惨生活是疾病的温床的观点。他在《全国医学监督体制》一书中提出了用医学监督计划使政府采取措施来保护个人和公众健康的主张。这种健康、疾病和社会因素密切相关的观点，在公共卫生和社会医学发展阶段具有里程碑的意义。此外，他和一些进步医学家还提出了国家和社会应对人民健康负责的观点，在当时具有启蒙作用。

资本主义进一步发展和人口城市化进程带来了一系列社会医学问题，如传染病流行、环境卫生、食品卫生、职业病、医学教育网搜集|整理妇幼卫生等问题，单靠医疗机构或医生的努力已力不从心，必须动用社会手段才有可能得到控制和解决。必须从个人诊治转向社会防治，从技术控制转向社会控制，改革卫生体制，颁布社会健康条例，制订控制传染病流行和劳动保护的卫生法律等。1847年，英国利物浦市设立了世界上第一个卫生官。次年，伦敦市任命西蒙（Simon，1816—1904年）为卫生官，他专门研究了伦敦的食品卫生、住宅和工厂卫生，认为这些因素与英国工人健康密切相关。他还在《论伦敦的卫生状况》的调查报告中，建议成立卫生检查机构，改善下水道，将防治疾病列为国家的任务，要求医生需对人群的健康负责。恩格斯（Engels，1820.1895年）在《英国工人阶级状况》一书中指出，英国的工业是建立在破坏工人健康的基础上发展起来的。而工人运动促进了社会卫生组织的建立和社会卫生措施的逐步完善。