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执业医师技能病例分析技巧

2014-11-03 14:53  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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执业医师技能病例分析技巧:

一、诊断

病例分析是把整个病例症状、体征、辅助检查归纳成一个知识点(即诊断)的过程。这个过程相对病史采集难度大一点,需要一定的知识积累。在答题过程中,注意病史、症状、体征及辅助检查中提供的每个线索。要先定大方向再定性。要先抓住特征性症状或体征,再参照其他线索。要逐个排除各个需要鉴别的疾病。

内科各个系统中的疾病相对较多,不是很容易判断出来。但外科和妇产科病种少,一旦抽到,可立即断定是什么疾病。需值得一提的是:诊断一定要写全,主次有序。如慢支的病例诊断要写:①慢性支气管炎合并感染;②阻塞性肺气肿;③肺源性心脏病;④心功能Ⅱ级。

二、诊断依据

诊断依据只要把提供的病史全抄即可。一定要用病史及辅助检查中给的资料,按诊断的顺序对应列出。这里出问题的考生极少。

三、鉴别诊断

鉴别诊断部分要围绕病变的部位及特征写出几种疾病医学教育网搜|集整理,一般有三、四种,假使真是不了解,那就将相近的疾病多写几种。然而考生往往容易在这项失分,原因是脑子里没有系统的概念和思维方法。

四、进一步检查

这一部分容易漏项失分。所以只要能想到有点关系的都写上。采点给分是所有判卷的原则,考生一定要把最重要的,分值最高的,也是评卷人找的写在最前面。

五、治疗原则

大纲要求就那几个病,实在不会写,就写上一般治疗、休息、吸氧等无关痛痒的话,老师都会适当给分。值得注意的是考生一定要分清病史采集和病例分析,否则第一部分的20分就全扣了。

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