化学治疗药理学：

 (三十八) 抗菌药物概论

（1） 掌握抗菌药、抗生素、抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、MIC、MBC、化疗指数、抗生素后效应（PAE）、细菌的耐药性等概念；抗菌药物的作用机制；抗菌药物应用的基本原则。

（2） 熟悉细菌耐药性产生的机制-获得性耐药性的生物化学表现以及耐药基因的转移。

（3） 了解化学治疗药物和宿主、抗菌药、病原体三者间相互作用的含义。

（三十九） b-内酰胺类抗生素

（1） 掌握青霉素、抗菌作用、临床应用、不良反应与防治、药物的相互作用；头孢菌素类分代及各代药物的作用特点、临床应用与不良反应；耐酶青霉素-苯唑西林与氯唑西林、广谱青霉素类-氨苄西林与阿莫西林、抗铜绿假单胞杆菌广谱青霉素类-羧苄西林与哌啦西林等药的作用特点及临床应用。

（2） 熟悉b-内酰胺类抗生素的分类和代表药物；抗菌作用机制；耐药机制。青霉素的理化特性、体内过程；抗革兰阴性杆菌的青霉素类-美西林等药特点；碳青霉烯类作用特点。

（3） 了解耐酸青霉素（青霉素V）的作用、应用特点；头霉素类、氧头孢烯类和单环b-内酰胺类抗生素的抗菌作用特点和应用。

（四十） 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素

（1） 掌握红霉素的抗菌作用、体内过程、临床应用及不良反应；与红霉素比较，阿奇霉素的抗菌作用、体内过程和临床应用的特点；林可霉素及克林霉素的抗菌作用、临床应用及主要不良反应。

（2） 熟悉大环内酯类抗生素药物作用机制、耐药机制；万古霉素的抗菌作用特点、临床应用及不良反应的注意点。

（3） 了解大环内酯类抗生素药物分类、药代动力学；红霉素的常用制剂；多粘菌素类的抗菌作用、临床应用、不良反应；杆菌肽类作用特点；林可霉素及克林霉素的体内过程。

（四十一） 氨基糖苷类抗生素

（1） 掌握氨基糖苷类抗生素的共同抗菌作用、作用机制、耐药机制、体内过程、临床应用及不良反应与防治；常用药物链霉素、庆大霉素、阿米卡星的药理作用特点及其临床应用。

（2） 熟悉氨基糖苷类抗生素药物分类；卡那霉素、妥布霉素的药理作用特点及临床应用。

（四十二） 四环素类及氯霉素类抗生素

（1） 掌握四环素类药物的抗菌作用特点、作用机制、耐药性；四环素的抗菌特点、临床应用和不良反应及禁忌证；氯霉素的抗菌作用、临床应用、不良反应及其注意事项。

（2） 熟悉四环素类药物的理化性质、体内过程特点、；多西环素、米诺环素的特点及临床应用；氯霉素体内过程特点。

（3） 了解甲砜霉素的作用特点。

（四十三） 人工合成抗菌药

（1） 掌握氟喹诺酮类药物共同的抗菌作用和作用机制、耐药性、临床应用、不良反应及应用禁忌证及药物相互作用；环丙沙星、氧氟沙星的抗菌作用和临床应用。磺胺类药物的抗菌谱、抗菌作用和机制； SD、SMZ的作用特点和临床应用；甲氧苄啶（TMP）抗菌作用及作用机制、临床应用及不良反应；甲硝唑的作用特点和临床应用。

（2） 熟悉诺氟沙星、洛美沙星、司氟沙星、氟罗沙星等的抗菌作用、临床应用；用于肠道感染磺胺药和外用磺胺药的特点。

（3） 了解喹诺酮类来源和化学、体内过程、耐药性的特点；磺胺类药物的化学及分类；呋喃妥因和呋喃唑酮的抗菌作用、临床应用及不良反应；甲硝唑的药理作用和临床应用。

（四十四） 抗病毒药及抗真菌药

（1） 掌握抗真菌药两性霉素B、灰黄霉素的抗真菌作用、体内过程、临床应用及不良反应；咪唑类-酮康唑、氟康唑的抗真菌作用、临床应用及不良反应的特点；嘧啶类抗真菌药氟胞嘧啶的抗真菌作用、临床应用及不良反应的特点。

（2） 熟悉抗HIV药物去羟肌苷作用特点及临床应用；抗病毒药阿昔洛韦、阿糖腺苷、利巴韦林、拉米夫定药理作用、作用机制、临床应用及不良反应；非核苷类抗病毒药金刚烷胺作用特点及临床应用；免疫增强药干扰素、聚肌胞的作用特点和临床应用；抗生素类如制霉菌素的作用、应用和不良反应的特点；咪唑类如克霉唑的作用和应用的特点。

（3） 了解抗病毒药物的简史；抗HIV药物齐多夫定医|学教育网收集整理、扎西他宾、司他夫定、去羟肌苷的作用特点和临床应用；其他抗病毒药物分类及伐昔洛韦、更昔洛韦曲氟尿苷、碘苷、磷甲酸等的作用特点；咪唑类如咪康唑、益康唑、联苯苄唑、伊曲康唑、伏立康唑、特比奈芬的作用应用特点及临床应用。

（四十五） 抗结核病药及抗麻风病药

（1） 掌握异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素的抗结核作用、体内过程、临床应用、不良反应；抗结核病药物的应用原则。

（2） 熟悉吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠的抗结核作用特点、耐药性、临床应用和不良反应注意点。

（3） 了解抗麻风病药的作用应用特点。

（四十六） 抗寄生虫药

（1） 掌握各类抗疟药对疟原虫生活史的作用环节及在疟疾防治中的意义；氯喹、青蒿素、伯氨喹的抗疟作用与临床应用、不良反应；甲硝唑的抗阿米巴作用、抗滴虫作用、抗厌氧菌作用及临床应用，抗贾第氏鞭毛虫作用、临床应用及不良反应；吡喹酮的抗血吸虫及其他寄生虫作用特点、临床应用及不良反应；甲苯达唑抗蠕虫作用特点。

（2） 熟悉奎宁、乙胺嘧啶作用特点及应用。二氯尼特、依米丁的抗阿米巴作用特点；乙胺嗪的抗丝虫作用、临床应用，不良反应及注意事项；阿苯达唑抗虫谱及主要特点。

（3） 了解疟原虫的生活史及疟疾的发病机制；甲氟喹、洛萘啶等药的抗疟作用特点；磺胺类和砜类临床应用；巴龙霉素、氯喹的抗阿米巴作用特点；哌嗪、左旋咪唑、噻嘧啶、恩波维胺、氯硝柳胺的抗虫谱及主要特点。抗肠蠕虫药的合理选用。

（四十七） 抗恶性肿瘤药物

（1） 掌握抗恶性肿瘤药分类及代表药；干扰核酸生物合成的药物甲氨蝶呤的药理作用与临床应用；直接影响DNA结构与功能的药物环磷酰胺的药理作用与临床应用；干扰转录过程和阻止RNA合成的药物放线菌素、多柔比星的药理作用与临床应用；抑制蛋白质合成与功能的药物长春碱类的药理作用与临床应用；联合应用抗恶性肿瘤药的原则与抗恶性肿瘤药的毒性反应。

（2） 熟悉抗恶性肿瘤药作用机制、耐药性机制；氟尿嘧啶、噻替派、白消安、顺铂、卡铂、丝裂霉素、博莱霉素、柔红霉素的作用和临床应用；拓扑异构酶抑制剂如喜树碱类、鬼臼毒素衍生物的作用特点。

（3） 了解抗恶性肿瘤药巯嘌呤、羟基脲、阿糖胞苷的作用和临床应用；氮介、卡莫司汀作用特点。紫杉醇类-紫杉醇、三尖杉生物碱类、L-门冬酰胺酶作用特点；调节体内激素平衡的药物如雌激素类药、雄激素类药、糖皮质激素类等药的作用和应用特点。三氧化二砷作用特点。