广西中医药大学谢冰：

因为工作劳累等原因，现年47岁的王女士颈肩部疼痛不适2年。最近，经过广西中医药大学第一附属医院仁爱分院骨伤科的治疗，终于得到缓解，医嘱她要注意劳逸结合和功能锻炼，巩固疗效。

积劳 她颈、肩、背疼痛长达2年

王女士是一名工人，需要长期固定一个姿势工作，一直觉得很累。后来，她感觉自己颈、肩、背等部位都很疼痛，还伴有右上肢放射痛、手指麻木等症状，反复发作2年多。最近两周，症状越来越重，且上肢肌肉出现萎缩。

王女士说，虽然有时候经过颈肩部按摩，疼痛症状有所改善，但伤风感冒却变成了家常便饭，她只好到医院求治。

祸起神经根型颈椎病找上门广西中医药大学第一附属医院仁爱分院骨伤科副主任医师谢冰介绍，他为王女士检查后发现，其颈项部肌紧张，颈部活动功能受限，而且在病变的颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角有压痛感，还可摸到条索状硬结医|学教育网收集整理。颈椎正侧位及开口位X线平片显示，不仅是颈曲变直，C3～C6椎体前上下角也呈不同程度骨质增生，C4、C5椎间隙变窄。因此，可诊断为神经根型颈椎病。

谢冰告诉记者，他采用中医整骨手法结合一针灵，为王女士进行治疗。第一次治疗后，患者感觉头脑清醒，颈项舒适，手部麻木感缓解；第二次治疗后，患者颈项舒适，手部麻木感消失；第三次治疗后，患者颈肩部疼痛感基本消失，手臂力量明显增大，双手握力明显增强，麻木消失，但颈肩部在劳累时偶有不适感。因此，可以停止治疗，在注意劳逸结合和功能锻炼的同时，进入巩固疗效时期。

另外，谢冰表示，“颈椎性血压异常 ”也是颈椎病的临床表现之一，属症状性血压异常，其发病原因目前还不完全清楚，初步认为是颈椎外伤、劳损、感受风寒湿邪以及退变等原因所致。

提醒5类人群不宜接受中医手法治疗据谢冰临床观察，中医手法对因颈椎病引起的Ⅰ～Ⅱ期高血压、病程在5年以内，并伴有植物神经功能紊乱者（如眩晕、恶心、咽部异物感、多汗或少汗等）疗效尤佳。

如果已采取中医颈部手法治疗后，偏高的血压仍无下降者，可配合中医膝顶手法整复上段胸椎，常可获得良好效果；部分患者还会在血压下降的同时，偏高的血脂也有所下降。此外，中医手法治疗效果的巩固与否，与患者的工作姿势、睡眠用枕以及颈项肌群的功能锻炼有关。

谢冰最后提醒，以下5类人群对中医手法治疗有禁忌症：①严重心脏病人；②Ⅲ期高血压、眼底Ⅲ级变化者；③血压高于180/110 mmHg者；④颈椎骨结核、骨肿瘤者；⑤年老体弱、骨质疏松者。