代表您好：您提出的《关于加快推进乡村公共卫生体系建设的建议》收悉，经商财政部、生态环境部、农业农村部，现答复如下：
二、关于所提建议的答复
（一）关于把传染病防控体系纳入乡村振兴战略统筹规划。2018年9月，中共中央、国务院印发的《乡村振兴战略规划（2018—2022年）》明确提出推进健康乡村建设，加强慢性病、地方病综合防控，大力推进农村地区精神卫生、职业病和重大传染病防治，加强基层医疗卫生服务体系建设。“十三五”以来，累计安排中央投资约780亿元，重点支持2000多个县级医院，2200多个乡镇卫生院（村卫生室）等项目建设，支持乡镇卫生院建设业务用房等基础设施条件，并倾斜支持少数民族所在省份。目前，全国有县级医院1.5万个，乡镇卫生院3.6万个，村卫生室62.6万个，基本实现每个县都有综合医院和中医院，每个乡镇有一所政府办的乡镇卫生院，每个行政村有一所村卫生室。针对疫情暴露出的公共卫生短板弱项，会同国家发展改革委、国家中医药局制定《公共卫生防控救治能力建设方案》，要求各地统筹各种资金渠道，加强疫病预防控制体系现代化建设、县级医院救治能力提升、健全传染病救治网络、重大疫情救治基地建设、公共设施平战结合改造等方面建设。
（二）关于加大财政投入。一是多渠道加强基层卫生人才队伍建设。中央财政通过“农村订单定向免费培养医学生”“全科医生特设岗位计划”“万名医师支援农村工程”“县乡村卫生人才能力提升培训”“助理全科医生”等基层人才培养项目，不断提升基层医疗卫生机构的医疗卫生服务能力和水平。2020年，中央财政安排上述补助资金11.3亿元。为补充和优化乡村医生队伍，2020年，我委印发《关于允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册的意见》（国卫基层发〔2020〕11号），明确要求允许不具备执业医师资格或者执业助理医师资格的人员申请乡村医生执业注册的省、自治区，应当修订关于乡村医生执业注册的管理办法，允许具有全日制大专以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关专业应届毕业生免试申请乡村医生执业注册。目前，各地正在落实中。二是明确乡村医生收入渠道。我委积极会同相关部门，在村卫生室落实实施国家基本药物制度补助、按照服务人口人均5元的标准给予补助，2020年提高到人均8元；稳步提升基本公共卫生服务项目经费补助标准，2020年达到人均74元，要求各地合理分配乡村两级任务，根据考核结果及时足额拨付经费；对于乡村医生的基本医疗服务，通过一般诊疗费给予补偿，各地均出台了相应的补偿标准，多数为5元。三是采取多种方式保障乡村医生养老待遇。在岗乡村医生可以按照规定根据不同身份参加机关事业单位养老保险、企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险。天津、上海、江苏、浙江、福建和甘肃等省市将乡村医生纳入城镇职工养老保险，从制度上解决乡村医生养老问题。河北、山东等省对乡村医生参加城乡居民养老保险提供一定政府补贴。同时，各地通过“乡聘村用”政策进一步优化乡村医生养老保障缴费渠道。
（三）关于组建乡村卫生防疫队伍。根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，乡镇卫生院和村卫生室协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处理，应当配备专（兼）职人员负责相应工作，并定期进行相关知识和技能培训。为提高农村应对重大公共卫生事件的应急处置能力，自2016年起，我委积极倡导包括卫生应急进农村在内的卫生应急“五进”工作，推动乡村卫生应急社会参与。指导各地根据乡村突发事件情况和应急处置工作需要，有针对性地开展卫生应急“进农村”工作，强化农村卫生应急知识宣传和培训演练，积极普及预防、避险、自救互救等卫生应急知识。2018年，我委组织编写《公民卫生应急素养条目》，各地利用“4·15全民国家安全教育日”“5·12防灾减灾日”等主题日、全国大型义诊周在农村利用宣传页、现场讲解等方式开展宣传活动。此外，结合各地实际指导支持部分省市建立卫生应急自救互救体验馆，并在社区、乡村等公共场所配备急救装备等，全面提升公众卫生应急处置能力。
（四）关于加快推进农村环境治理。为加快推进农村环境治理，我国深入开展爱国卫生运动，持续推进城乡环境卫生整治。根据《全国农村环境综合整治“十三五”规划》，明确重点整治区域和内容，指导各地以南水北调东线中线水源地及其输水沿线、京津冀、长江经济带、环渤海为重点区域，开展农村生活污水垃圾治理、饮用水水源保护和规模以下畜禽养殖污染防治等工作。“十三五”共完成12.5万个建制村环境整治，占“十三五”目标任务（13万个）的96%。推动各地形成多部门工作合力，不断完善农村公共卫生设施建设，加大城乡垃圾和污水处理设施建设力度，强化农村改厕技术指导，做好改厕与污水治理有效衔接，扎实推进农村厕所革命，2018年以来全国累计改造农村户厕2500多万户，农村卫生厕所普及率显著提升。大力开展健康知识和传染病防控知识的宣传科普，有效提升群众防病意识和自我防护能力，引导农村地区群众革除不文明、不卫生的陋习，养成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式。2020年4月，全国爱国卫生运动会办公室会同农业农村部等9部门组织各地开展以“防疫有我爱卫同行”为主题的第32个爱国卫生月活动，重点聚焦环境卫生整治与公共卫生基础设施建设，在全国掀起全民参与爱国卫生运动的新高潮。
三、下一步工作目标和规划
下一步，我委将继续会同有关部门大力开展爱国卫生运动，深入持久推进农村人居环境整治，进一步聚焦包括农村公共卫生服务在内的农村公共服务热点难点问题，加强调查研究，加强政策创新，为全面改善乡村卫生环境、建设健康乡村提供有力支撑。
感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
国家卫生健康委
2020年9月30日
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