代表您好：您提出的《关于完善公立医疗体系，确保国家稳定及全民健康的建议》收悉，经商财政部，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

二、关于所提建议的答复

深化医改尤其是党的十八大以来，我委始终把坚持公立医院主体地位、高举公立医院公益性旗帜、坚持以人民健康为中心作为公立医院改革发展的出发点和落脚点，谋划改革举措，增强人民群众获得感、幸福感、安全感。截至2019年底，全国公立医院共11930家，人员数和床位数分别为600.2万人和497.6万张，占全国医院人员总数的77.1%和床位总数的72.5%；医疗服务能力不断提升，诊疗人次和入院人数达到32.7亿和1.75亿，分别占全国医院诊疗总人次的85.2%和入院总人数的82.6%。此次抗击新冠肺炎疫情，公立医院充分展现近年来体制机制改革、学科技术发展、人才队伍建设取得的成果，筑牢医疗救治的坚固防线。

（一）关于调整提高公立医疗体系比例。为适应经济社会发展、群众医疗服务需求和重大疫情防治需要，目前我委正在研究修订全国医疗卫生服务体系规划，合理规划布局各级各类公立医院的数量、规模和资源配置，支持部分实力强的公立医院在控制单体规模的基础上，适度建设发展多院区，发生重大疫情时迅速转换功能。同时，我委正在研究制订建立优质高效医疗卫生服务体系的政策措施，按照“国家有高峰、区域有高原、地市有高地、县域有中心，以医联体为贯穿纽带”的思路，建设体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，推动能力现代化、体系整合化、服务优质化、管理精细化、治理科学化。下一步，我委将加快修订全国医疗卫生服务体系规划并推动规划落地落实。

（二）关于加大对公立医疗体系的投入。2009年，中共中央、国务院印发《关于深化医药卫生体制改革的意见》，明确要求各级政府全面落实公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、离退休人员费用、政策性亏损补贴、公共卫生任务补助和公共服务经费等投入政策。各地积极落实政府投入责任，一般公共预算公立医院支出从2009年的742亿元增加到2019年的2548亿元，年均增长13.1%，比全国一般公共预算支出增幅高1个百分点。2019—2020年，中央财政安排补助资金15亿元，支持335个国家和省级临床重点专科建设。今年以来，国家发展改革委已累计安排中央预算内投资超过480亿元用于公共卫生服务体系建设，同步加强区域医疗中心等重大项目建设，资金总量是去年的近2倍，再加上抗疫特别国债等资金支持，将进一步强化以公立医院为主体的医疗服务体系建设。下一步，我委将继续推动各地落实政府对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置等投入政策，加大对中医医院、传染病医院的支持力度，积极稳妥推进化解公立医院符合规定的长期债务。

三、下一步工作目标和计划

您提出的建议具有很强的针对性，我们在下一步工作中积极采纳吸收。我委将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党中央、国务院决策部署，坚持大卫生大健康理念，坚持保基本、强基层、建机制、补短板、强弱项，持续深化公立医院综合改革，不断推动加大对公立医疗体系的财政投入，推动公立医院高质量发展，建立优质高效的整合型医疗服务体系。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2020年9月17日

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