据悉,国家中医药管理局中医师资格认证中心将以五年制(及以上)中医学、针灸推拿专业为研究对象,根据地域分布、办学层次、参与意向等,在8所中医药院校开展中医类别执业医师分阶段考试实证研究(第一阶段)的考试工作。
目前,实习医生在法律地位上没有“行医”保障,加之执业医师考试是在大学毕业后临床实习1年以上才能报考,存在考试内容与所学知识间隔较长,缺乏针对性,考生备考负担重,与院校教育脱节严重,与住院医师规范化培训制度关联度不够,对院校教育评价不足等问题。对此,参与实证研究的专家表示,分阶段考试主要是基于这些现行医师资格考试存在的问题和不足设计的。
1. 考试模式改革
分阶段考试实行两阶段考试模式,包括第一阶段考试和第二阶段考试:
第一阶段考试安排在院校学生完成课程学习进行临床实习前(即第4学年末)进行。成绩合格者,方可参加第二阶段考试。
第二阶段考试安排在大学毕业后住院医师培训满一年或医疗机构试用满一年时进行,仍按目前规定时间进行,但考试内容由原来的14门课程增加到26门医|学教育网整理,突出中医四大经典等特色内容,考试比例也有明显变化,更加彰显中医药优势特色。
2.考试内容改革
第一阶段考试分为医学基本知识考试和临床基本技能考试,理论考试的主要形式为计算机化考试,中医和西医考核内容比例约为7:3,技能考试的主要形式为客观结构化临床考核(OSCE),包括问诊、操作、SP配合,同时对沟通交流与人文关怀进行评价。
本次实证研究选择了8所院校:北京中医药大学、天津中医药大学、上海中医药大学、南京中医药大学、广州中医药大学、成都中医药大学、陕西中医药大学、黑龙江中医药大学。这8所院校主要从全国24所全日制高等中医院校中,按照地域分布具有代表性、同时涵盖目前医师资格考试通过率高、中、低三个层面,结合自愿原则选取,为下一步在全国普遍开展积累经验。
有参加试点的同学表示“分阶段考试让我在学校里基础知识还很巩固的时候就能参加考试,比之过去毕业后临床实习1年以上再考,备考会轻松不少。”由此可见,这个政策的实施有利于提高医生专业能力和保障实习权利。