分阶段高频考点：钙拮抗药抗心绞痛作用和临床应用很多

（一）抗心绞痛作用

通过阻滞Ca2+通道，抑制Ca2+内流：

1.降低心肌耗氧量

使心肌收缩力减弱，心率减慢，血压下降，心脏负荷减轻——心肌耗氧减少。

2.舒张冠状血管

扩张冠脉中较大的输送血管及小阻力血管，特别是痉挛状态的血管。

还可增加侧支循环，改善缺血区的供血和供氧。

3.保护缺血心肌细胞

抑制外钙内流，减轻缺血心肌细胞的Ca2+超负荷而保护心肌细胞。

4.抑制血小板聚集

阻滞Ca2+内流，降低血小板内Ca2+浓度，抑制血小板聚集。

（二）临床应用

A.变异型心绞痛——最佳适应证；对稳定型心绞痛及急性心肌梗死也有效。

B.伴支气管哮喘者。

C.伴外周血管痉挛性疾病者。

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