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临床医学专业水平测试消化系统知识点测试题:肝硬化的临床表现

2020-11-11 12:07 医学教育网
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2021年临床医学专业水平测试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“临床医学专业水平测试消化系统知识点测试题:肝硬化的临床表现”如下。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A.齿龈出血

B.脾大

C.黄疸

D.水肿

E.肝掌

2.肝硬化失代偿期突出的临床表现是

A.食管、胃底静脉曲张

B.全血细胞减少

C.腹腔内出现漏出液

D.皮肤色泽变黑

E.消瘦贫血营养不良

3.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

A.雄激素过多

B.肾上腺皮质激素过多

C.雌激素过多

D.甲状腺激素过多

E.醛固酮过多

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】肝功能减退临床表现:

①全身情况较差,有肝病面容、消瘦乏力、皮肤干枯、面色黝黑等;

②消化道症状明显,有腹胀、恶心、呕吐,进食脂肪和蛋白质后易引起腹泻,可伴有黄疸;

③有出血倾向和贫血。出血倾向的原因可能与毛细血管脆性增加、维生素K缺乏、凝血因子合成障碍、血小板质和量异常(脾功能亢进)等因素有关;

内分泌紊乱,因肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致,男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育症,女性有月经失调、闭经、不孕等,可出现蜘蛛痣和肝掌;

⑤继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多,导致水钠潴留、尿量减少、腹水加重和浮肿;

⑥电解质和酸碱平衡紊乱:常见低钠血症,低钾低氯血症及代谢性碱中毒。

2.C

【答案解析】肝硬化失代偿期往往会出现腹水,俗称肝腹水。腹腔内出现漏出液是肝硬化失代偿期最为显著的临床表现,一般来说肝腹水量越大,反复次数越多,预后越不好。肝硬化失代偿期门静脉高压表现为食道静脉曲张、脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致大出血。其来势凶猛,出血量急而多,常涌吐而出。

3.C

【答案解析】男性肝硬化时,肝功减退,雌激素灭活减低,出现雌激素增多症状,如:男性病人睾丸萎缩、乳房发育和阴毛稀少,女性病人有月经过少和闭经、不孕,蜘蛛痣与肝掌。

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