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股骨干、胫骨平台、胫腓骨、踝部骨折考点小结(表格版)

2020-09-08 16:01 医学教育网
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临床医学专业水平测试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“股骨干、胫骨平台、胫腓骨、踝部骨折考点小结(表格版)”如下。

股骨干、胫骨平台、胫腓骨、踝部骨折股骨干骨折考点总结

病因

直接、间接暴力

分型

上1/3骨折:近端---外上方

远端---内侧

中1/3骨折:成角畸形

下1/3骨折:远端骨折块向后移位

表现

大出血、休克

检查

X线

治疗

新生儿:将患肢用绷带固定于胸腹部

三岁下:垂直悬吊皮牵引

儿童:手法复位,夹板固定,皮牵引维持

成人:手术

预防闭合性股骨骨折发生休克,以下处理较好的是(   )

A.镇痛、止血                  

B.镇痛、输血

C.镇痛、输液

D.镇痛、清创

E.镇痛、复位、固定、补液、输血

正确答案:E

一臀围娩出婴儿,生后发现左大腿肿胀,缩短畸形,可见异常活动,为确定诊断,首选检查是(   )

A.X线                  

B.CT

C.MRI

D.血常规

E.穿刺

正确答案:A

确诊为左侧股骨干骨折,首选的治疗方案是(   )

A.手法复位外固定                  

B.切开复位内固定

C.石膏外固定

D.垂直悬吊牵引

E.将患肢用绷带固定于胸腹部

正确答案:E

胫骨平台骨折

解剖

胫骨上方平面骨质

病因

表现

直接、间接暴力

膝关节肿胀、活动受限,下肢不能负重

检查

X线

治疗

手术

并发症

创伤性关节炎

胫腓骨骨折

解剖

三棱形和圆柱交界(力学薄弱区,及易骨折。)好发胫骨中下1/3骨折

特点

远端骨折、血运差

并发症

胫骨上1/3:小腿下段严重缺血或坏死

中1/3:骨筋膜室综合征

下1/3:延迟愈合、不愈合

腓骨:腓总神经损伤(腓骨头、颈骨折、石膏打得过紧)

男性65岁,外伤后导致右侧胫腓骨中下段开放性骨折,经抗生素和固定治疗后,3个月后X线复查,可见骨折有移位,骨折线清晰,未见骨痂,影响该患者骨折愈合的因素是(   )

A. 感染            

B. 年龄较大

C.功能锻炼不够

D.血液供应较差

E.复位较差

正确答案:D

踝部骨折

病因

间接暴力

分型

1.内翻内收型

2.外翻外展型;内翻外旋型

3.外旋型(垂直压缩型)

表现

疼痛、肿胀、活动受限

检查

X线

治疗

首选手法复位

踝部扭伤

解剖

内侧副韧带(外翻)

外侧副韧带(薄弱)

下胫腓韧带(稳定)

表现

疼痛、肿胀、皮下瘀斑

检查

X线

治疗

对症治疗(冷敷)

石膏外固定

手术(反复损伤、韧带松弛、踝关节不稳定)

以上“股骨干、胫骨平台、胫腓骨、踝部骨折考点小结(表格版)”内容医学教育网整理,更多辅导精华资料、备考经验、免费视频课程请查看正保医学教育网医师分阶段栏目

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