关于“2020年临床执业医师考试【其他】科目经典习题练习”的内容，相信很多考生都在关注，为了帮助大家复习，医学教育网老师特为大家整理总结了具体的模拟试题及答案解析如下：

1.患者女性，35岁，体重60kg，烧伤后3小时入院。查体：BP86/63mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，面色苍白，口渴感明显，双下肢（包括双足、臀部、双大腿、双小腿）及会阴区布满大小不等的水疱，小部分创面呈焦黄色，无水疱。伤后8小时内补液量为

A.3500ml

B.3100ml

C.2300ml

D.3900ml

E.2700ml

【正确答案】B

【答案解析】患者的烧伤面积为6%＋6%＋21%＋13%＋1%=47%。其烧伤程度大部分为Ⅱ度，小部分属于Ⅲ度。第一个24小时补液总量为60×47×1.5＋2000=6230ml。伤后8小时内补充总量的一半，6230÷2=3115ml。故选B。

2.患者男，43岁，田间劳动时左足底被割破，伤口长3cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛，无神经系统疾病史。查体：满头大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。

（1）下列哪项是该患者早期典型的症状

A.全身乏力

B.咀嚼无力

C.张口困难

D.畏光

E.四肢抽搐

【正确答案】C

（2）最重要的治疗措施是

A.中和血中毒素

B.控制肌肉痉挛

C.应用大剂量青霉素

D.吸氧

E.纠正水电解质失衡

【正确答案】A

【答案解析】根据患者的典型病史、症状、体征可以诊断为破伤风。早期典型症状为张口困难，其治疗措施为清除毒素来源，中和血中游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等，其中最为重要的是中和血中游离毒素。

3.肠外营养的特点有误的是

A.所需能量和氮源从胃肠外供给

B.分完全肠外营养和中央静脉肠外营养

C.葡萄糖是肠外营养的主要能源

D.复方氨基酸溶液有平衡性和特殊型两种

E.电解质、维生素可根据病情适量供给

【正确答案】B

【答案解析】分完全肠外营养和部分肠外营养，中央静脉是输入途径之一。

4.致热原机制

外源性致热原：病原体、炎性渗出物、无菌性坏死组织、抗原抗体复合物、某些类固醇物质、多糖体成分及多糖苷酸、淋巴细胞激活因子。

内源性致热原：白细胞介素－1（IL－1）、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素。

外源性致热原→作用于粒细胞（中性和嗜酸性）和单核－巨噬细胞系统后→产生内源性致热原→作用于体温调节中枢→皮肤血管收缩，散热减少→骨骼肌周期性收缩，发生寒战，使产热增加，结果使体温上升。

5.常用的静脉营养液不包括

A.脂肪乳剂

B.复方氨基酸溶液

C.维生素溶液

D.低分子右旋糖酐

E.无机盐溶液

【正确答案】D

【答案解析】低分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，主要用于抗休克、血栓性疾病的治疗，不用做营养液的成分。

6.根据胸痛的性质可分为以下几类

（1）胸膜性胸痛

胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失。

常见于胸膜疾病，如胸膜炎、气胸，以及累及胸膜的肺实质疾病，如肺炎、肺栓塞和恶性肿瘤等。

（2）纵隔性胸痛

纵隔内脏器包括气管、食管、胸腺、心脏、大动脉等，这些部位的病变都可能引起胸痛。

纵隔性胸痛由内脏神经支配，疼痛常常位于胸骨后或心前区，也可以放射到颈部、上臂甚至背部。

心绞痛：胸痛的常见病因，由心肌缺血引起，为压榨样或绞窄样疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。

急性心肌梗死：可以出现性质相近但更为严重而持久的缺血性胸痛。

主动脉夹层：突然出现的剧烈的撕裂样胸痛，可以放射到背部、延伸到腹部甚至下肢。

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