很多学校都实行了临床执业医师分阶段考试。医学教育网整理了临床执业医师第一阶段理论知识大纲要求掌握的内容：消化性溃疡形成的主要原因、临床表现及并发症。希望对各位考生有所帮助：

1.消化性溃疡形成的主要原因——胃酸/胃蛋白酶的消化作用。

其他病因：幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、其他因素。

2.临床表现：

主要症状——上腹痛。部分患者症状轻或者无症状。

胃溃疡（GU）——餐后痛；

十二指肠溃疡（DU）——饥饿痛。

3.并发症：

（1）出血：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因：一般出血50～100ml即可出现黑便，超过400ml～500ml时可引起循环障碍发生眩晕、出汗、血压下降和心率加速。

（2）穿孔：DU穿孔，多发生于前壁。GU的穿孔多发生于小弯，主要表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，继之逐步延及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，诊断主要依赖X线检查。

（3）幽门梗阻：主要由DU或幽门管溃疡引起。表现上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，常伴蠕动波，并有恶心呕吐，大量呕吐后症状可暂缓解，呕吐物含发酵酸性宿食，严重呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒。

（4）癌变：GU癌变发生于溃疡边缘，长期GU病史，年龄在45岁以上，溃疡顽固不愈者应提高警惕，需进一步行胃镜检查及活检。“

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