很多学校都实行了临床执业医师分阶段考试。医学教育网整理了临床执业医师第一阶段理论知识大纲要求掌握的内容:骨折的治疗原则、急救处理。希望对各位考生有所帮助:
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.骨折治疗的基本原则是
A.复位后固定,给予促进骨折愈合
B.手法复位,外固定,医学|教育网给予活血化瘀药物
C.切开复位,内固定,给予抗生素
D.复位后固定,并开始康复治疗
E.复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼
2.骨折的治疗原则中,除复位、医学|教育网固定还有
A.抗感染
B.功能锻炼
C.内外用药
D.物理治疗
E.止痛镇静
3.骨折的复位标准是
A.长骨干横行骨折对位至少达到3/4
B.成人下肢短缩移位在3cm之内
C.必须完全矫正旋转移位和成角移位
D.儿童骨折必须解剖复位
E.前臂双骨折要求对线、医学|教育网对位均好
4.骨折的急救不包括
A.一般处理
B.创口包扎
C.妥善固定
D.迅速运输
E.开放骨折复位
5.骨折急救处理中,以下哪项不恰当
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎,止血
D.妥善固定患肢
E.迅速送往医院
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D【答案解析】骨折治疗的三大原则即复位、固定、康复治疗。医学|教育网复位方法包括手法复位和切开复位,各有适应证。固定分外固定和内固定,也各有适应证,各有多种方法。康复治疗应早期开始,动静结合、主动与被动运动相结合、循序渐进。给予活血化瘀药物,有利康复。没有明显感染征象。一般不需给予抗生素。故选D。
2.B【答案解析】骨折治疗的三大原则即复位、固定、康复治疗。医学|教育网复位方法包括手法复位和切开复位,各有适应证。同定分外固定和内固定,也各有适应证,各有多种方法。康复治疗应早期开始,动静结合、主动与被动运动相结合、循序渐进。给予活血化瘀药物,有利康复。没有明显感染征象,一般不需给予抗生素。物理治疗、止痛镇静都有效,但不是必须的。故选B。
3.E【答案解析】①旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位:在成人下肢骨折不超过1cm;医学|教育网儿童无骨骺损伤者下肢短缩不超过2cm,故B错误。③成角移位:下肢侧方成角移位,与关节活动方向垂直,必须完全矫正,否则易引起创伤性关节炎;轻微向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正,由此可知C项是不正确的;上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大,前臂双骨折要求对位、对线均好,否则影响旋转功能,故E正确。④长骨干横行骨折:骨折端对位至少达1/3,故A错误,干骺端骨折至少应对位3/4。此外,不是所有的儿童骨折都必须是解剖复位,故D选项亦是错误的,故选E。
4.E【答案解析】骨折的急救目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患者、迅速转运,以便尽快得到妥善处理。急救措施包括:抢救休克;一般处理;包扎伤口;妥善固定;迅速转运。在急救现场,开放骨折不宜强行复位,医学|教育网以免加重损伤并引起感染扩散,除非不复位会导致某些严重后果(如损伤神经、血管)。故选E。
5.B【答案解析】戳出创口的骨折端已被污染,急救时复位可将污染带至伤口深部,故不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。
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