很多学校都实行了临床执业医师分阶段考试。医学教育网整理了临床执业医师第一阶段理论知识大纲要求掌握的内容：胆囊结石的临床表现与诊断治疗。希望对各位考生有所帮助：

1.胆囊结石临床表现

（1）胆绞痛：典型表现，多发生于饱食、进食油腻食物后，右上腹疼痛，向右肩背部放射，可反复发作。

（2）上腹隐痛。

（3）胆囊积液：白胆汁。

（4）Mirizzi综合征：临床特点是反复发作胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸。

2.胆囊结石诊断：

根据临床表现，结合B超检查多可诊断。

3.胆囊结石治疗

（1）首选腹腔镜胆囊切除。

（2）胆囊切除术适应证：

①口服胆囊造影胆囊不显影；

②结石直径超过3cm；

③合并瓷化胆囊；

④合并糖尿病者在糖尿病已控制时；

⑤有心肺功能障碍者。因后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。总的趋势是对年轻人采取较积极的手术态度，对老年人则采取较保守态度。

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