很多学校都实行了临床执业医师分阶段考试。医学教育网整理了临床执业医师第一阶段理论知识大纲要求掌握的内容:急性膀胱炎考点精讲及复习进阶攻略(含随手练习题)希望对各位考生有所帮助:
【考频指数】★★
【考点精讲】
急性膀胱炎
1.致病菌:致病菌多数为大肠杆菌。
2.临床表现:以尿路刺激症状为主。患者有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、医学|教育网下腹部疼痛等,部分患者出现排尿困难。
3.治疗:
①单剂量疗法:磺胺甲基异恶唑等;
②短疗程疗法:3日疗法和7日疗法。
【进阶攻略】
【易错易混辨析】
急性肾盂肾炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,医学|教育网尿液检查可有脓细胞和红细胞。但常伴有发热等全身感染症状,有腰痛及肾区叩压痛。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.膀胱刺激征是指
A.尿急、尿痛、血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿频、尿急、排尿困难
D.尿频、尿痛、排尿困难
E.血尿、尿痛、排尿困难
二、A2型选择题
1.女,27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛,既往无类似发作。医学|教育网查体:肾区无叩击痛,静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野,给予头孢曲松治疗,症状好转,停服药物7天后,尿细菌定量培养为真性菌尿,继续治疗疗程一般为
A.3天
B.4天
C.5天
D.9天
E.14天
三、B型选择题
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
1.女,突发膀胱刺激症状伴血尿,无发热及腰痛。应先考虑
2.老年男性。无痛性肉眼血尿,有血块,应先考虑
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B【答案解析】膀胱刺激征是指泌尿系统收到刺激而出现的症状,临床表现为尿频、尿急、尿痛。
二、A2型选择题
1.E【答案解析】急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需进行尿细菌定量培养医学|教育网,如果为真性菌尿,应继续给予2周抗生素治疗。
三、B型选择题
1.A【答案解析】本题患者为女性,急性起病,以膀胱刺激症状为主,无发热及腰痛,故考虑急性膀胱炎,可排除急性肾盂肾炎、泌尿系结核、膀胱肿瘤、膀胱结石。故选A。
2.E【答案解析】本题患者为老年男性,无痛性肉眼血尿,有血块,医学|教育网应首先考虑膀胱肿瘤,因其处于好发年龄,同时症状又基本能排除急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结核、膀胱结石。故选E。
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