关于“哮喘的诊断与鉴别诊断—执业医师分阶段考试”相信很多人都想知道，医学教育网搜集整理如下：

诊断标准

（1）反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮呜音，呼气相延长。

（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

（4）除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列3项中至少1项阳性：

①支气管激发试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20%。

符合（1）～（4）条或（4）、（5）条者，即可诊断。

鉴别诊断

1.心源性哮喘　左心衰竭临床表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰，与支气管哮喘症状相似，但心源性哮喘多有高血压、冠心病、心脏瓣膜病等病史和体征，两肺不仅可闻及哮鸣音，尚可闻及广泛的水泡音，体检心界扩大，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。影像学表现为以肺门为中心的蝶状或片状模糊阴影。

2.慢性阻塞性肺疾病　COPD多于中年后起病，症状缓慢进展，逐渐加重，多有长期吸烟史和（或）有害气体、颗粒接触史，气流受限基本为不可逆性；哮喘则多在儿童或青少年期起病，呈发作性，常伴过敏体质、过敏性鼻炎和（或）湿疹等，部分患者有哮喘家族史，气流受限多为可逆性。

3.支气管肺癌　中央型支气管肺癌肿瘤压迫支气管，引起支气管狭窄，或伴有感染时，亦可出现喘鸣音或哮喘样呼吸困难，但肺癌的呼吸困难及喘鸣症状呈进行性加重，常无明显诱因，伴咳嗽咳痰、痰中带血。痰找癌细胞、胸部影像学或纤维支气管镜检查可明确诊断。　

以上内容“哮喘的诊断与鉴别诊断—执业医师分阶段考试”医学教育网整理，更多内容请关注医学教育网医师分阶段栏目。