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2020年医师分阶段考试“脊柱骨折”考点小结

2020-04-15 19:10 医学教育网
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关于“2020年医师分阶段考试“脊柱骨折”考点小结”相信很多人都想知道,医学教育网搜集整理如下:

1.外伤史

有严重外伤史,如交通事故、高空坠落、重物撞击腰背部、塌方事件等。

2.主要症状

(1)局部疼痛;

(2)站立及翻身困难;

(3)腹膜后血肿——刺激腹腔神经节,使肠蠕动减慢,常出现腹痛、腹胀,甚至肠麻痹症状;

(4)瘫痪——双下肢感觉、运动障碍。

3.并发症

——注意是否合并有颅脑、胸、腹和盆腔脏器损伤。

4.体征——检查时脊柱和四肢必须充分暴露,但要注意保暖。

(1)体位:能否站立行走,是否为强迫体位?

(2)畸形:胸腰段脊柱骨折——后凸畸形。

(3)压痛:

从上至下逐个按压或叩击棘突,如发现位于中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛,提示后柱已有损伤。

【补充】什么是前柱/中柱/后柱?

(4)感觉:

检查躯干和四肢的痛觉、触觉、温度觉,并注明是“正常、减退、消失或过敏”。检查会阴部感觉。

(5)肌力:分为6级,即0~5级。

(6)反射:肱二、三头肌腱反射,膝、踝反射,病理反射,肛门反射和球海绵体反射。

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