关于“小儿缺铁性贫血的临床表现、诊断和治疗”相信很多人都想知道，医学教育网搜集整理如下：

1.临床表现  

铁减少期（ID）：此阶段体内储备铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少。  

红细胞生成缺铁期（IDE）：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少。  

缺铁性贫血期（IDA）：此期出现小细胞低色素性贫血，并出现一些非血液系统的表现。  

以6月～2岁最多见，起病缓慢。一般表现为皮肤黏膜苍白（甲床，口唇，结膜）疲乏，头晕等。肝、脾轻度肿大。 非造血系统症状  

（1）消化系统：食欲不振，异食癖，口炎，舌炎。  

（2）神经系统：注意力不集中，精神萎靡。  

（3）心血管系统：心率快，收缩期杂音，心脏扩大，严重者出现心衰。  

（4）容易感染，反甲。  

2.诊断  

早期诊断缺铁性贫血最灵敏指标——血清铁蛋白降低；  

（1）有明确的缺铁病因。  

（2）贫血为小细胞低色素性。  

（3）血清铁蛋白（SF）＜12μg/L.  

（4）红细胞原卟啉（FEP）＞0.9μmol/L（50μg/dl）。  

（5）血清铁（SI）＜10.7μmol/L（60μg/dl）。  

（6）总铁结合力（TIBC）＞62.7μmol/L（350μg/dl）；转铁蛋白饱和度（TS）＜15%.  

（7）骨髓细胞外铁明显减少或消失（0～+）；铁粒幼细胞＜15%.  

（8）铁剂治疗有效。用铁剂治疗3周后，Hb上升至少20g/L以上。  

符合第（1）条和第（2）～（8）条中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。  

3.治疗  

（1）原则：去处病因（根治关键），给予铁剂。  

（2）铁剂治疗：以口服铁剂为主。铁剂应继续服用至血红蛋白达正常水平后6～8周再停药。给予铁剂治疗后如有效，则于12～24/小时后细胞内含铁酶活性开始恢复，精神症状减轻，食欲好转。网织红细胞数于用药2～3天后开始升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常。治疗约1～2周后，血红蛋白逐渐增加，通常于治疗3～4周达到正常。如疗效满意，铁剂应继续服用至血红蛋白恢复正常水平后6～8周，以补充储存铁。  

（3）输血：用于重度贫血，伴有感染，急需手术者。  

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