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脑梗死的治疗

1.一般治疗　保持呼吸道通畅；控制血压、血糖；维持水、电解质平衡；预防感染。大面积脑梗死可选用20%甘露醇、呋塞米或白蛋白。

2.溶栓治疗　目前尚不作为常规治疗方法。常用的溶栓药物有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶（UK）。

3.降纤治疗　脑梗死早期可选用降纤治疗，尤其适用于合并高纤维蛋白原血症患者。常用巴曲酶，应用中注意出血倾向。

4.抗凝治疗　脑栓塞者，如无出血倾向，可考虑抗凝治疗。常用低分子肝素每天1～2次皮下注射。

5.抗血小板聚集药物　常用阿司匹林、氯吡格雷等。

6.神经保护剂　可减少细胞损伤，加强溶栓效果，改善脑代谢，常用胞二磷胆碱等。

7.减轻脑的缺血性损伤　亚低温（32℃～35℃）对脑缺血有保护作用；可选用口服尼莫地平作为神经保护剂。

8.恢复期治疗　早期进行功能锻炼、预防复发、控制危险因素、针灸、理疗等。

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