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执业医师分阶段考试第一阶段高频考点:糖尿病的临床表现

2020-03-09 17:41 医学教育网
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医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“执业医师分阶段考试第一阶段高频考点:糖尿病的临床表现”的知识点,详情如下:

临床表现

1.无症状期

多数2型糖尿病患者先有肥胖、高血压、动脉硬化、高脂血症或心血管病,出现症状前数年已存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗。糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG)被认为是糖尿病的前期状态。

2.典型症状 

为“三多一少”。血糖升高后因渗透性利尿引起多尿,继而因口渴而多饮水。患者体内葡萄糖不能利用,脂肪分解增多,蛋白质代谢负平衡,肌肉渐见消瘦,疲乏无力,体重减轻,儿童生长发育受阻。为了补偿损失的糖分,维持机体活动,患者常易饥、多食,故糖尿病的表现常被描述为“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。1型患者大多起病较快。病情较重,症状明显且严重。2型患者多数起病缓慢,病情相对较轻,肥胖患者起病后也会体重减轻|医学教|育网。

3.其他 

反应性低血糖可为首发表现;可有皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒;视力模糊;女性月经失调,男性阳痿等。

并发症

1.急性并发症

酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等。

2.慢性并发症

主要有糖尿病肾脏病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病性心脏病变、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性神经病变(周围神经病变、自主神经病变)、糖尿病足和其他(如白内障、青光眼、视网膜黄斑病和虹膜睫状体病变、皮肤病变等)医学教|育网。

3.感染

多为化脓性细菌感染、肺结核和真菌感染等。

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