“2020年医师分阶段《中医内科学》必考点:虚劳的辨证论治”,很多人都想知道,医学教育网搜集整理如下:

1.气虚  面色(白光)白或萎黄,气短懒言,语声低微,头昏神疲,肢体无力,舌苔淡白,脉细软弱。

(1)肺气虚证

证候主症:咳嗽无力,痰液清稀,短气自汗,声音低怯,时寒时热,平素易于感冒,面白。

证机概要:肺气不足,表虚不固。

治法:补益肺气。

代表方:补肺汤加减。

(2)心气虚证

证候主症:心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗。

证机概要:心气不足,心失所养。

治法:益气养心。

代表方:七福饮加减。

(3)脾气虚证

证候主症:饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎黄。

证机概要:脾虚失健,生化乏源。

治法:健脾益气。

代表方:加味四君子汤加减。

(4)肾气虚证

证候主症:神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,白带清稀,舌质淡,脉弱。

证机概要:肾气不充,腰督失养,固摄无权。

治法:益气补肾。

代表方:大补元煎加减。

2.血虚  面色淡黄或淡白无华,唇、舌、指甲色淡,头晕目花,肌肤枯糙,舌质淡红苔少,脉细。

(1)心血虚证

证候主症:心悸怔忡,健忘,失眠,多梦,面色不华。

证机概要:心血亏虚,心失所养。

治法:养血宁心。

代表方:养心汤加减。

(2)肝血虚证

证候主症:头晕,目眩,胁痛,肢体麻木,筋脉拘急,或筋惕肉瞤,妇女月经不调甚则闭经,面色不华。

证机概要:肝血亏虚,筋脉失养。

治法:补血养肝。

代表方:四物汤加减。

3.阴虚  面颧红赤,唇红,低烧潮热,手足心热,虚烦不安,盗汗,口干,舌质光红少津,脉细数无力。

(1)肺阴虚证

证候主症:干咳,咽燥,甚或失音,咯血,潮热,盗汗,面色潮红。

证机概要:肺阴亏虚,肺失清润。

治法:养阴润肺。

代表方:沙参麦冬汤加减。

(2)心阴虚证

证候主症:心悸,失眠,烦躁,潮热,盗汗,或口舌生疮,面色潮红。

证机概要:心阴亏耗,心失濡养。

治法:滋阴养心。

代表方:天王补心丹加减。

(3)脾胃阴虚证

证候主症:口干唇燥,不思饮食,大便燥结,甚则干呕,呃逆,面色潮红。

证机概要:脾胃阴伤,失于濡养。

治法:养阴和胃。

代表方:益胃汤加减。

(4)肝阴虚证

证候主症:头痛,眩晕,耳鸣,目干畏光,视物不明,急躁易怒,或肢体麻木,筋惕肉瞤,面潮红。

证机概要:阴虚阳亢,上扰清空。

治法:滋养肝阴。

代表方:补肝汤加减。

(5)肾阴虚证

证候主症:腰酸,遗精,两足痿弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红,舌红少津,脉沉细。

证机概要:肾精不足,失于濡养。

治法:滋补肾阴。

代表方:左归丸加减。

4.阳虚  面色苍白或晦暗,怕冷,手足不温,出冷汗,精神疲倦,气息微弱,或有浮肿,下肢为甚,舌质胖嫩,边有齿印,苔淡白而润,脉细微、沉迟或虚大。

(1)心阳虚证

证候主症:心悸,自汗;神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白。

证机概要:心阳不振,心气亏虚,运血无力。

治法:益气温阳。

代表方:保元汤加减。

(2)脾阳虚证

证候主症:面色萎黄,食少,形寒,神倦乏力,少气懒言,大便溏薄,肠鸣腹痛,每因受寒或饮食不慎而加剧。

证机概要:中阳亏虚,温煦乏力,运化失常。

治法:温中健脾。

代表方:附子理中汤加减。

(3)肾阳虚证

证候主症:腰背酸痛,遗精,阳痿,多尿或不禁,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷或五更泻泄,舌质淡胖,有齿痕。

证机概要:肾阳亏虚,失于温煦,固摄无权。

治法:温补肾阳。

代表方:右归丸加减。

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