“2020年中医医师分阶段考试考点:腰痛的辨证论治”很多人都想知道,医学教育网搜集整理如下:

1.寒湿腰痛

证候主症:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。

证机概要:寒湿闭阻,滞碍气血,经脉不利。

治法:散寒行湿,温经通络。

代表方:甘姜苓术汤加减。

2.湿热腰痛

证候主症:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦数。

证机概要:湿热壅遏,经气不畅,筋脉失舒。

治法:清热利湿,舒筋止痛。

代表方:四妙丸加减。

3.瘀血腰痛

证候主症:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧,舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。部分病人有跌仆闪挫病史。

证机概要:瘀血阻滞,经脉痹阻,不通则痛。

治法:活血化瘀,通络止痛。

代表方:身痛逐瘀汤加减。

4.肾虚腰痛

(1)肾阴虚

证候主症:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。

证机概要:肾阴不足,不能濡养腰脊。

治法:滋补肾阴,濡养筋脉。

代表方:左归丸加减。

(2)肾阳虚

证候主症:腰部冷痛,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,面色(白光)白,肢冷畏寒,舌质淡,脉沉细无力。

证机概要:肾阳不足,不能温煦筋脉。

治法:补肾壮阳,温煦经脉。

代表方:右归丸加减。

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