关于“肺炎链球菌肺炎的病因及发病机制、症状与体征”相信很多人都想知道，医学教育网搜集整理如下：

肺炎链球菌肺炎

（一）病因与发病机制

1.病因　肺炎链球菌为革兰阳性球菌，常成对或成链排列，菌体外有荚膜，荚膜多糖具有特异抗原性和致病力，根据其抗原性不同，可分为90个血清型。成人致病菌多属1～9及12型，其中以第3型毒力最强。

2.发病机制　上呼吸道感染、吸入麻醉、受寒、疲劳、醉酒等，使呼吸道防御机制及黏膜受损；年老、体弱、慢性心肺疾病、长期卧床者以及长期使用免疫抑制剂等，导致全身免疫功能低下，均易引起寄生在口腔及鼻咽部的肺炎链球菌进入下呼吸道，在肺泡内繁殖而发病。肺炎链球菌不产生毒素，荚膜为其主要致病物质，具有抗吞噬及侵袭作用，引起组织水肿及炎症浸润。

（二）临床表现

冬季及初春季节多发，常与呼吸道病毒感染相伴行。健康青壮年、老人及婴幼儿多见，男性较多见。多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，多有上呼吸道感染的前驱症状。病程约7～10天。

1.症状

（1）寒战、高热　典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃～40℃，呈稽留热，常伴头痛，全身肌肉酸痛，食欲不振。

（2）咳嗽、咳痰　初期为刺激性干咳，继而咳白色黏液痰或带血丝痰，经1～2天后，可咳出黏液血性或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

（3）胸痛　多有病侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。

（4）呼吸困难　由于肺实变导致通气不足、胸痛及毒血症，引起呼吸困难，呼吸快而浅。

（5）其他　少数患者有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、谵妄、昏迷等。

2.体征　急性热病容，呼吸浅速，面颊绯红，皮肤灼热，部分患者有鼻翼扇动、口唇单纯疱疹等。典型患者有肺实变体征：患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音或实音、听诊呼吸音减低或消失，并可出现支气管呼吸音。消散期可闻及湿性啰音。重症患者有肠胀气，上腹部压痛，多与炎症累及膈、胸膜有关。少数重症患者可出现休克，多见于老年患者。

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