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临床表现

1.典型心绞痛发作

(1)诱因 体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱发,胸痛发生于诱因出现的当时。

(2)部位 在胸骨体上段或中段之后,可放射至肩、左臂内侧甚至达无名指和小指,边界模糊,范围约一个手掌大小。

(3)性质 常为压迫感、紧缩感、压榨感,多伴有濒死感。

(4)持续时间 一般短暂,约3～5分钟,很少超过15分钟。

(5)缓解方式 去除诱因和(或)舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。

发作时常有心率增快、血压升高、皮肤湿冷、出汗等。有时可出现第四心音或第三心音奔马律;暂时性心尖部收缩期杂音,第二心音分裂及交替脉。

2.不典型心绞痛 不典型心绞痛是指典型心绞痛的5个特点中某些表现不典型,一般出现胸痛部位、疼痛性质不典型。疼痛感可出现在下颌至上腹部的任何部位,或没有痛感仅有显著的胸闷感。

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