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房室传导阻滞的心电图特点

(1)一度房室传导阻滞 PR间期延长>0.2秒,每个P波后均有QRS波。一般PR间期超过按年龄和心率矫正的PR间期上限为延长;或前后两次测定结果比较,心率相同时的PR间期延长≥O.04秒。

(2)二度Ⅰ型房室传导阻滞(文氏阻滞或莫氏Ⅰ型) ①PR间期进行性延长,直至一个P波后脱漏QRS波;②相邻RR间期进行性缩短,直至P波不能下传心室,发生心室脱漏;③包含P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。常见的房室传导比例为3:2、4:3或5:4。

(3)二度Ⅱ型房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型) PR间期恒定不变,可正常或延长,部分P波后无QRS波群。如每隔1个、2个或3个P波后有一次QRS波群脱漏,分别称为2:1、3:2、4:3房室传导阻滞。如每3个及以上P波下传1个QRS波群,称为高度房室传导阻滞。

(4)三度房室传导阻滞 ①PP与RR间隔各有其固定的规律,呈完全性房室分离;②心房率>心室率;③心室起搏点在房室束分支以上,心室率40～60次/分,QRS波群正常;心室起搏点在房室束分支以下,心室率常<40次/分,QRS波群增宽。

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